Desvendando a Tontura e a Vertigem: Causas, Sintomas e Quando Procurar Ajuda Médica

Tempo estimado de leitura: 7 minutos

Principais Conclusões

• Tontura é um termo amplo; vertigem é a sensação específica de movimento (seu ou do ambiente).
• Compreender a diferença e os sintomas associados é crucial para o diagnóstico.
• Causas comuns incluem problemas no ouvido interno (VPPB, labirintite, Doença de Ménière), mas também podem ser neurológicas, cardiovasculares, metabólicas ou psicológicas.
• Sintomas como náusea, perda de equilíbrio, zumbido e nistagmo acompanham frequentemente a tontura/vertigem.
• É importante procurar ajuda médica se a tontura for súbita, severa, recorrente ou acompanhada de sintomas neurológicos graves.

A sensação de tontura e vertigem é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos, afetando milhões de pessoas em algum momento de suas vidas. Para muitos, essa experiência pode ser não apenas desconfortável, mas também assustadora e limitante. Compreender a diferença entre tontura e vertigem é o primeiro passo crucial para identificar suas causas e buscar o tratamento adequado.

O Mundo Girando – Entendendo a Tontura e a Vertigem

A tontura é um termo abrangente que descreve várias sensações diferentes, incluindo sensação de cabeça leve, instabilidade, fraqueza geral ou a sensação de que um desmaio está prestes a acontecer. Já a vertigem é um tipo específico de tontura caracterizada pela sensação ilusória de movimento – seja a sensação de que você está girando ou de que o ambiente ao seu redor está em movimento.

Esta distinção entre tontura e vertigem é fundamental, pois ajuda os médicos a identificarem as causas de tontura constante ou episódica, direcionando o processo diagnóstico de forma mais precisa e eficaz.

Sintomas Associados: Como a Tontura se Manifesta?

A tontura raramente se apresenta sozinha. Geralmente, vem acompanhada de outros sintomas que podem ajudar a identificar sua causa:

Sintomas Comuns:

• Náuseas e vômitos (especialmente em distúrbios vestibulares agudos)
• Perda de equilíbrio e instabilidade ao caminhar
• Sensação de “cabeça leve” ou desmaio iminente
• Zumbido nos ouvidos (tinnitus), comum em casos de labirintite. Se você sofre com esse problema, confira nosso artigo sobre zumbido no ouvido: causas, tratamentos e dicas para alívio
• Perda auditiva (temporária ou permanente)
• Nistagmo (movimentos oculares involuntários)
• Suor frio e palidez

A presença de sintomas específicos, como zumbido e perda auditiva, pode indicar um problema no ouvido interno, enquanto outros sintomas podem apontar para causas diferentes.

Decifrando as Causas: Por Que Me Sinto Tonto?

As causas da tontura são vastas e variadas, indo desde problemas simples e benignos até condições médicas mais sérias.

Causas Vestibulares (Ouvido Interno)

1. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)
   • A causa mais comum de vertigem
   • Ocorre quando pequenos cristais de cálcio se deslocam nos canais do ouvido interno
   • Desencadeada por movimentos específicos da cabeça
2. Neurite Vestibular/Labirintite
   • Inflamação do nervo vestibular ou labirinto
   • Geralmente causada por infecção viral
   • Pode causar vertigem intensa e desequilíbrio
3. Doença de Ménière
   • Condição crônica caracterizada por episódios recorrentes de vertigem
   • Acompanhada de perda auditiva flutuante e zumbido
   • Pode incluir sensação de pressão no ouvido. A pressão no ouvido também pode ser um sintoma de outras condições, para entender melhor, leia nosso artigo sobre pressão no ouvido: O que pode ser, como aliviar e quando procurar ajuda.

Causas Neurológicas

• Enxaqueca vestibular
• AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou AIT (Ataque Isquêmico Transitório)
• Esclerose Múltipla
• Tumores cerebrais (mais raros) – Algumas dores de cabeça podem indicar condições sérias, saiba mais em causas raras de dor de cabeça persistente.

Causas Cardiovasculares

A tontura ao levantar rápido é um sintoma comum relacionado à hipotensão ortostática, uma queda súbita da pressão arterial ao mudar de posição. Outras causas cardiovasculares incluem:

• Arritmias cardíacas
• Insuficiência cardíaca
• Problemas de circulação

Outras Causas Potenciais

• Ansiedade e Transtornos de Pânico: A tontura pode ser um dos sintomas físicos da ansiedade.
• Problemas Metabólicos: Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue), desidratação.
• Anemia: Baixa contagem de glóbulos vermelhos.
• Medicamentos: Alguns medicamentos podem ter tontura como efeito colateral.
• Problemas de Visão: Dificuldade em focar ou problemas de visão binocular.

Diagnóstico e Tratamento: O Caminho para o Alívio

O diagnóstico da causa da tontura envolve uma avaliação médica detalhada, incluindo histórico do paciente, exame físico (neurológico, otológico, cardiovascular) e, possivelmente, exames complementares como testes auditivos, exames de imagem (ressonância magnética, tomografia) ou testes vestibulares específicos.

O tratamento varia drasticamente dependendo da causa:

• VPPB: Manobras de reposicionamento de canalitos (como a Manobra de Epley).
• Neurite/Labirintite: Medicamentos para aliviar sintomas (anti-vertiginosos, antieméticos), corticosteroides e, às vezes, antivirais. Reabilitação vestibular.
• Doença de Ménière: Dieta com baixo teor de sódio, diuréticos, medicamentos para controlar a vertigem e, em casos graves, procedimentos cirúrgicos.
• Causas Cardiovasculares/Metabólicas: Tratamento da condição subjacente (controle da pressão, arritmia, diabetes, etc.).
• Enxaqueca Vestibular: Medicamentos preventivos e abortivos para enxaqueca.
• Ansiedade: Terapia, medicamentos ansiolíticos.

Quando Procurar Ajuda Médica Urgente

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, é crucial procurar atendimento médico imediato se a tontura for:

• Súbita e severa, especialmente se for a primeira vez.
• Acompanhada de dor de cabeça intensa e súbita.
• Associada a visão dupla, dificuldade para falar, fraqueza em um lado do corpo ou rosto, ou perda de consciência.
• Acompanhada de dor no peito ou falta de ar.
• Resultado de um traumatismo craniano.

Estes podem ser sinais de condições graves como AVC ou problemas cardíacos.

Perguntas Frequentes

• Qual a diferença entre tontura e vertigem?
  Tontura é um termo geral para sensações como cabeça leve ou instabilidade. Vertigem é um tipo específico de tontura onde há a sensação de que você ou o ambiente está girando.

• Tontura ao levantar é sempre pressão baixa?
  Frequentemente, sim (hipotensão ortostática), mas não exclusivamente. Outras causas devem ser investigadas se for persistente ou acompanhada de outros sintomas.

• Ansiedade pode causar tontura real?
  Sim, a ansiedade pode desencadear sintomas físicos reais, incluindo tontura, sensação de desmaio e desequilíbrio.

• Labirintite tem cura?
  A labirintite (inflamação do labirinto, geralmente viral) costuma ser autolimitada, e os sintomas agudos melhoram. No entanto, pode haver sequelas como desequilíbrio residual, que podem ser tratadas com reabilitação vestibular. A Doença de Ménière, por outro lado, é crônica, mas seus sintomas podem ser controlados.

• O que é a Manobra de Epley?
  É um procedimento físico realizado por um profissional de saúde para reposicionar os cristais deslocados no ouvido interno, tratando a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).