Tontura: O que Pode Ser? Causas Comuns, Sintomas e Quando Procurar Ajuda Médica

Tempo estimado de leitura: 8 minutos

Principais Conclusões

• A tontura é um sintoma comum com várias manifestações: vertigem (sensação de giro), pré-síncope (sensação de desmaio) e desequilíbrio.
• Causas comuns incluem problemas no ouvido interno (VPPB, labirintite, Doença de Ménière), hipotensão postural, desidratação e ansiedade.
• Identificar o tipo de tontura e os sintomas associados é crucial para o diagnóstico.
• Certos sintomas, como dor no peito, dificuldade para falar, perda de visão súbita ou dor de cabeça intensa, exigem atenção médica imediata.
• O tratamento varia conforme a causa, podendo incluir manobras específicas, medicamentos, mudanças no estilo de vida ou terapia.

O que é Tontura? Diferenciando as Sensações

Para entender melhor a tontura, é importante saber que ela pode se manifestar de diferentes formas. Identificar o tipo específico de tontura que você está sentindo é fundamental para o diagnóstico correto.

Vertigem

A vertigem é caracterizada por uma sensação de rotação, onde você sente que está girando ou que o ambiente ao seu redor está em movimento. Este tipo de tontura está frequentemente relacionado a problemas no sistema vestibular (ouvido interno) ou em áreas do cérebro responsáveis pelo equilíbrio.

Sensação de Desmaio Iminente (Pré-síncope)

Diferente da vertigem, a pré-síncope se manifesta como uma sensação de que você vai desmaiar, frequentemente acompanhada de:

• Sensação de “cabeça leve”
• Fraqueza generalizada
• Visão escurecendo
• Redução temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro

Desequilíbrio

Esta manifestação se caracteriza por:

• Instabilidade ao ficar em pé
• Dificuldade para caminhar
• Sensação de instabilidade sem vertigem
• Necessidade de apoio ao se movimentar

Algumas pessoas também descrevem sensações como estar “aéreo”, “flutuando”, com a “cabeça oca” ou como se estivesse “em um barco”.

Causas Comuns de Tontura

Problemas no Ouvido Interno (Causas Vestibulares)

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

A VPPB é uma das causas mais comuns de vertigem. Ocorre quando pequenos cristais de cálcio (otólitos) se deslocam nos canais semicirculares do ouvido interno. Os episódios são:

• Breves (segundos a minutos)
• Intensos
• Desencadeados por mudanças na posição da cabeça
• Geralmente acompanhados apenas de náusea

Para mais informações sobre VPPB, você pode consultar este guia completo sobre vertigem: causas, sintomas e tratamentos eficazes.

Labirintite e Neurite Vestibular

Estas condições são causadas por inflamações, geralmente virais:

• Labirintite: afeta o labirinto (audição e equilíbrio)
• Neurite Vestibular: afeta apenas o nervo vestibular

Os sintomas incluem:

• Vertigem súbita e intensa
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade de equilíbrio
• Na labirintite: possível perda auditiva e zumbido

Doença de Ménière

Uma condição crônica caracterizada por:

• Episódios recorrentes de vertigem
• Perda auditiva flutuante
• Zumbido (tinnitus)
• Sensação de pressão no ouvido

Se você também sofre com zumbido no ouvido, confira este artigo com causas, tratamentos e dicas para alívio.

Hipotensão Postural

A tontura ao levantar rápido é um sintoma comum da hipotensão postural, que ocorre quando há uma queda súbita da pressão arterial ao mudar de posição (de deitado ou sentado para em pé). Os fatores de risco incluem:

• Idade avançada
• Desidratação
• Certos medicamentos (anti-hipertensivos, diuréticos, antidepressivos)
• Condições médicas específicas (diabetes, doenças cardíacas, Parkinson)

Desidratação

A falta de fluidos adequados no corpo pode levar à diminuição do volume sanguíneo e da pressão arterial, causando tontura, especialmente ao se levantar. Outros sinais incluem sede, boca seca e urina escura. Estar atento aos sinais do corpo é fundamental, e em casos de desidratação, reconhecer os sintomas de desidratação é essencial.

Ansiedade e Estresse

A ansiedade pode causar tontura de várias maneiras, incluindo hiperventilação (respiração rápida e superficial) ou pela liberação de hormônios do estresse que afetam o sistema nervoso e cardiovascular. A tontura relacionada à ansiedade é frequentemente descrita como uma sensação de cabeça leve ou instabilidade. Para entender melhor como a ansiedade pode se manifestar fisicamente, confira este guia completo sobre os sintomas físicos da ansiedade. Para aliviar a ansiedade, você pode experimentar exercícios de respiração.

Medicamentos

Muitos medicamentos listam a tontura como um efeito colateral potencial. Alguns exemplos incluem:

• Anti-hipertensivos
• Antidepressivos e ansiolíticos
• Anticonvulsivantes
• Relaxantes musculares
• Alguns antibióticos
• Analgésicos opioides

Se você suspeita que um medicamento está causando tontura, não interrompa o uso sem antes conversar com seu médico.

Outras Causas Possíveis

• Problemas Cardíacos: Arritmias ou insuficiência cardíaca podem reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Hipoglicemia: Baixos níveis de açúcar no sangue.
• Anemia: Redução de glóbulos vermelhos ou hemoglobina, diminuindo o transporte de oxigênio.
• Problemas Neurológicos: Embora menos comuns, condições como esclerose múltipla, AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou tumores cerebrais podem causar tontura ou desequilíbrio.
• Enxaqueca Vestibular: Episódios de vertigem associados à enxaqueca.

Quando Procurar Ajuda Médica Urgente

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, alguns sintomas associados podem indicar uma condição grave que requer atenção médica imediata. Procure um pronto-socorro ou ligue para a emergência se a tontura for acompanhada por:

• Dor no peito ou falta de ar
• Dor de cabeça súbita e intensa
• Visão dupla ou perda de visão
• Dificuldade para falar ou engolir
• Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo
• Perda de audição súbita
• Convulsões
• Desmaio (síncope)
• Febre alta e rigidez no pescoço
• Vômitos persistentes
• Incapacidade de andar ou ficar em pé

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da causa da tontura começa com uma história médica detalhada e um exame físico. O médico perguntará sobre:

• A descrição exata da sensação (giro, cabeça leve, instabilidade)
• A duração e frequência dos episódios
• Fatores desencadeantes (mudança de posição, estresse)
• Sintomas associados (náusea, zumbido, dor de cabeça)
• Histórico médico e medicamentos em uso

Dependendo da suspeita, exames complementares podem ser solicitados, como exames de sangue, testes auditivos e vestibulares, eletrocardiograma (ECG), ou exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética).

O tratamento dependerá da causa subjacente:

• VPPB: Manobras de reposicionamento de canalitos (como a Manobra de Epley).
• Labirintite/Neurite: Medicamentos para aliviar a vertigem e náuseas (anti-histamínicos, antieméticos), repouso e, às vezes, corticosteroides.
• Doença de Ménière: Dieta com baixo teor de sódio, diuréticos, medicamentos para vertigem e, em casos graves, procedimentos cirúrgicos.
• Hipotensão Postural: Aumentar a ingestão de líquidos e sal (com orientação médica), usar meias de compressão, levantar-se lentamente, ajuste de medicamentos.
• Ansiedade: Terapia (como TCC), técnicas de relaxamento, medicamentos ansiolíticos se necessário.
• Medicamentos: Ajuste da dose ou troca do medicamento pelo médico.
• Outras Condições: Tratamento específico para a condição de base (cardíaca, neurológica, etc.).

Perguntas Frequentes

1. Tontura ao deitar ou virar na cama, o que pode ser?

Isso é muito característico da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), causada pelo deslocamento de cristais no ouvido interno. Geralmente é uma vertigem intensa, mas de curta duração, desencadeada por movimentos específicos da cabeça.

2. A ansiedade pode realmente causar tontura constante?

Sim, a ansiedade crônica pode levar a uma sensação persistente de cabeça leve, instabilidade ou até episódios de vertigem, muitas vezes ligados à tensão muscular, alterações na respiração (hiperventilação) ou sensibilização do sistema nervoso.

3. Tontura e dor de cabeça juntas são sempre graves?

Não necessariamente. A combinação pode ocorrer em condições como enxaqueca vestibular, labirintite ou mesmo por tensão e ansiedade. No entanto, uma dor de cabeça súbita e muito intensa acompanhada de tontura exige avaliação médica urgente para descartar causas graves como AVC.

4. O que fazer imediatamente quando sentir tontura forte?

Se sentir uma tontura intensa, especialmente vertigem:

• Sente-se ou deite-se imediatamente em um local seguro para evitar quedas.
• Mantenha a cabeça o mais imóvel possível.
• Evite movimentos bruscos.
• Foque o olhar em um ponto fixo.
• Se os sintomas forem severos, novos ou acompanhados de sinais de alerta, procure ajuda médica.

5. Falta de qual vitamina pode causar tontura?

A deficiência de Vitamina B12 pode causar problemas neurológicos que incluem tontura e desequilíbrio. A anemia por deficiência de ferro também pode levar à tontura devido à redução do transporte de oxigênio.