Tontura: O Que Pode Ser? Guia Completo Sobre Causas, Sintomas e Quando Procurar Ajuda

Tempo estimado de leitura: 7 minutos

Principais Conclusões

• A tontura é um sintoma abrangente que inclui sensações de desmaio, cabeça leve, desequilíbrio ou vertigem.
• A vertigem é um tipo específico de tontura com sensação de movimento (giratório ou linear), frequentemente ligada a problemas no ouvido interno.
• Causas comuns incluem VPPB, Neurite Vestibular, Labirintite, Doença de Ménière, problemas de circulação, ansiedade e efeitos colaterais de medicamentos.
• O diagnóstico envolve histórico médico, exame físico e, às vezes, exames específicos (audiometria, testes vestibulares, imagem).
• O tratamento varia conforme a causa, podendo incluir manobras de reposicionamento, medicamentos, reabilitação vestibular ou mudanças no estilo de vida.
• É crucial procurar ajuda médica se a tontura for súbita, intensa, recorrente ou acompanhada de sintomas neurológicos.

Índice

• Tontura: O Que Pode Ser? Guia Completo Sobre Causas, Sintomas e Quando Procurar Ajuda
• Principais Conclusões
• 1. Entendendo a Tontura – Mais Que Apenas “Sentir-se Tonto”
• 2. Principais Causas de Vertigem (Problemas no Ouvido Interno)
• 3. Outras Causas Comuns de Tontura
• 4. Como a Tontura é Diagnosticada?
• 5. Opções de Tratamento Para Tontura
• 6. Quando a Tontura é Preocupante?
• Perguntas Frequentes (FAQ)

A tontura é um dos sintomas mais comuns que levam pessoas ao consultório médico, afetando significativamente a qualidade de vida de quem a experimenta. Muitas pessoas se perguntam sobre tontura o que pode ser, já que as causas podem variar de condições simples e temporárias a problemas mais sérios que requerem atenção médica imediata.

Neste guia completo, vamos explorar os diferentes tipos de tontura, incluindo a vertigem, suas possíveis causas, como são diagnosticadas e as opções de tratamento disponíveis. Nossa meta é fornecer informações claras e confiáveis para ajudá-lo a entender melhor seus sintomas e reconhecer quando é necessário buscar ajuda médica.

1. Entendendo a Tontura – Mais Que Apenas “Sentir-se Tonto”

A tontura é um termo guarda-chuva que abrange várias sensações diferentes:

• Sensação de desmaio iminente (pré-síncope)
• Sensação de cabeça leve ou “vazia”
• Desequilíbrio ou instabilidade ao andar
• Uma sensação geral de estranheza sem movimento claro

A vertigem, por sua vez, é um tipo específico de tontura caracterizada por uma falsa sensação de movimento – seja rotatório (você ou o ambiente girando) ou linear (sensação de balanço ou inclinação). Esta sensação está frequentemente relacionada a problemas no sistema vestibular, localizado no ouvido interno. Se você também sofre com zumbido, entenda melhor sobre zumbido no ouvido causas, tratamentos e dicas de alívio.

[Fonte: Mayo Clinic]

2. Principais Causas de Vertigem (Problemas no Ouvido Interno)

Problemas no ouvido interno são responsáveis por muitos casos de vertigem.

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

A VPPB é a causa mais comum de vertigem. Ocorre quando pequenos cristais de cálcio (otólitos) se deslocam para os canais semicirculares do ouvido interno. Os episódios são caracteristicamente:

• Curtos (geralmente menos de um minuto) e intensos
• Desencadeados por mudanças na posição da cabeça (como tontura ao levantar o que pode ser um indicativo)
• Mais comuns ao deitar, levantar ou virar na cama

Neurite Vestibular

Esta condição envolve a inflamação do nervo vestibular, geralmente causada por uma infecção viral. Os sintomas incluem:

• Vertigem súbita e intensa, podendo durar horas ou dias
• Náuseas e vômitos
• Desequilíbrio significativo
• A audição normalmente não é afetada

Labirintite

Similar à neurite vestibular, a labirintite é uma inflamação do labirinto (parte do ouvido interno), mas afeta tanto o equilíbrio quanto a audição. Se você tem labirintite como saber se tenho é uma dúvida comum. Os sintomas incluem:

• Vertigem súbita e intensa
• Náuseas e vômitos
• Perda auditiva e/ou zumbido no ouvido afetado
• Desequilíbrio severo

Sentir pressão no ouvido junto com tontura pode indicar um problema no ouvido interno.

[Fonte: Vestibular Disorders Association]

3. Outras Causas Comuns de Tontura

Além dos problemas vestibulares, diversas outras condições podem causar tontura:

• Problemas circulatórios: Hipotensão postural (queda de pressão ao levantar), fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro, arritmias cardíacas. A tontura ao levantar rápido é um sintoma clássico.
• Doença de Ménière: Uma condição crônica do ouvido interno que causa episódios de vertigem, perda auditiva flutuante, zumbido e sensação de ouvido cheio.
• Enxaqueca Vestibular: Episódios de vertigem ou tontura associados à enxaqueca, mesmo sem dor de cabeça.
• Ansiedade e Estresse: Transtornos de ansiedade e ataques de pânico podem causar sensação de tontura, cabeça leve e desequilíbrio. Sim, a ansiedade pode causar tontura.
• Medicamentos: Alguns medicamentos (antidepressivos, anticonvulsivantes, sedativos, anti-hipertensivos) podem ter tontura como efeito colateral.
• Outras causas: Anemia, hipoglicemia (baixo açúcar no sangue), desidratação, problemas neurológicos (raramente).

Para um guia mais aprofundado sobre causas de tontura e opções de tratamento, veja nosso artigo completo.

4. Como a Tontura é Diagnosticada?

Diagnosticar a causa da tontura é essencial para o tratamento adequado. O processo geralmente inclui:

• Histórico Médico Detalhado: O médico perguntará sobre a natureza da tontura (sensação, duração, frequência), gatilhos, sintomas associados (náuseas, perda auditiva, dor de cabeça) e histórico de saúde.
• Exame Físico: Inclui avaliação dos ouvidos, olhos (movimentos oculares), equilíbrio, marcha e pressão arterial (deitado e em pé).
• Manobras Específicas: Como a manobra de Dix-Hallpike para diagnosticar VPPB.
• Exames Complementares (se necessário): Podem incluir exames para tontura como audiometria, testes vestibulares (VNG/ENG), exames de sangue, ou exames de imagem (ressonância magnética) para descartar causas neurológicas.

5. Opções de Tratamento Para Tontura

O tratamento depende diretamente da causa diagnosticada:

• VPPB: Manobras de reposicionamento de canalitos (como a Manobra de Epley), realizadas por um profissional treinado, são altamente eficazes.
• Neurite Vestibular/Labirintite: Medicamentos para aliviar a vertigem e náuseas (anti-histamínicos, antieméticos) na fase aguda. Corticosteroides podem ser usados. Reabilitação vestibular é fundamental para a recuperação do equilíbrio.
• Doença de Ménière: Dieta com baixo teor de sódio, diuréticos, medicamentos para controle da vertigem. Em casos mais graves, injeções intratimpânicas ou cirurgia podem ser consideradas.
• Enxaqueca Vestibular: Tratamento preventivo e agudo da enxaqueca.
• Hipotensão Postural: Aumentar a ingestão de líquidos e sal (com orientação médica), usar meias de compressão, levantar-se lentamente.
• Ansiedade: Terapia, medicamentos ansiolíticos, técnicas de relaxamento.
• Reabilitação Vestibular: Um programa de exercícios específicos para ajudar o cérebro a se adaptar e compensar os sinais anormais do sistema vestibular, melhorando o equilíbrio e reduzindo a tontura.

Existem também opções de remédio caseiro para tontura que podem ajudar em casos leves, como manter-se hidratado e evitar movimentos bruscos.

6. Quando a Tontura é Preocupante?

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, é crucial saber quando a tontura é preocupante e procurar atendimento médico imediato se ocorrer:

• Tontura súbita, intensa e de início abrupto, especialmente se for a primeira vez.
• Tontura acompanhada de:
  • Dor de cabeça súbita e intensa
  • Visão dupla ou perda de visão
  • Dificuldade para falar ou engolir
  • Fraqueza ou dormência em um lado do corpo (tontura e fraqueza no corpo pode ser sinal de alerta)
  • Perda de audição súbita
  • Dor no peito ou dificuldade para respirar
  • Perda de consciência
• Tontura que causa quedas ou dificuldade significativa para andar.
• Tontura recorrente ou persistente que interfere nas atividades diárias.

Se você tem tontura frequentemente, e busca entender os sintomas comuns, tipos e quando procurar ajuda médica urgente, é fundamental consultar um profissional.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre tontura e vertigem?

Tontura é um termo geral para sensações como cabeça leve, instabilidade ou pré-desmaio. Vertigem é um tipo específico de tontura onde há uma falsa sensação de movimento (seu ou do ambiente), geralmente rotatório. A vertigem tem causas e tratamentos específicos, frequentemente ligados ao ouvido interno.

2. Tontura ao levantar é sempre pressão baixa?

Não necessariamente. Embora a hipotensão postural (queda de pressão ao levantar) seja uma causa comum de tontura ao levantar, outras condições como VPPB (desencadeada pela mudança de posição) ou desidratação também podem causar esse sintoma. É importante investigar a causa exata.

3. Ansiedade pode mesmo causar tontura física?

Sim. A ansiedade e o estresse podem desencadear sintomas físicos reais, incluindo tontura, sensação de cabeça leve, instabilidade e até palpitações. A hiperventilação durante um ataque de pânico também pode contribuir para a tontura. Saber se ansiedade pode causar tontura ajuda a buscar o tratamento correto.

4. Como parar a tontura rápido?

Para alívio imediato, sente-se ou deite-se em um local seguro para evitar quedas. Mantenha a cabeça imóvel ou mova-a lentamente. Foque o olhar em um ponto fixo. Se a causa for VPPB, manobras específicas podem resolver rapidamente, mas devem ser feitas por um profissional. Se for desidratação, beber água pode ajudar. Evite luzes fortes e barulho. Se a tontura for intensa ou acompanhada de outros sintomas, procure ajuda médica. Aprender como parar tontura rápido depende da causa subjacente.

5. Tontura e enjoo juntos, o que pode ser?

Tontura e enjoo frequentemente ocorrem juntos, especialmente em casos de vertigem (VPPB, neurite, labirintite, Doença de Ménière), enxaqueca vestibular ou cinetose (mal do movimento). Problemas gastrointestinais ou intoxicação alimentar também podem causar ambos, mas geralmente com outros sintomas digestivos predominantes.