Tontura: O Que Pode Ser? Causas Comuns, Tipos e Quando Se Preocupar

Tempo estimado de leitura: 8 minutos

Principais Conclusões

• A tontura é um sintoma, não uma doença, com múltiplas causas e apresentações (vertigem, pré-síncope, desequilíbrio).
• Problemas no ouvido interno (como VPPB e labirintite) são causas frequentes de vertigem.
• Condições cardiovasculares (como hipotensão postural) podem causar sensação de desmaio iminente.
• A ansiedade tem uma ligação forte com a tontura, podendo causar ou ser agravada por ela.
• É crucial procurar atendimento médico se a tontura for súbita, intensa, recorrente ou acompanhada de outros sintomas neurológicos.

A tontura é uma das queixas mais comuns em consultórios médicos e pode ser uma experiência desconcertante. Se você já se perguntou “tontura o que pode ser?”, saiba que este sintoma pode ter diversas causas, desde condições benignas até situações que exigem atenção médica imediata.

Neste artigo abrangente, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre tontura: suas possíveis causas, diferentes tipos, sinais de alerta e opções de tratamento.

O Que Exatamente é Tontura? Uma Definição Abrangente

A tontura não é uma doença em si, mas um sintoma que pode manifestar-se de várias formas. É um termo guarda-chuva que engloba diferentes sensações, incluindo:

• Sensação de fraqueza ou desmaio iminente
• Instabilidade ou desequilíbrio
• Sensação de “cabeça leve”
• Vertigem (sensação de que você ou o ambiente está girando)

A descrição exata de como você experimenta a tontura é crucial para ajudar os médicos a identificarem a causa subjacente. [Fonte: Mayo Clinic]

Desvendando os Diferentes Tipos de Tontura

Existem quatro tipos principais de tontura, cada um podendo indicar diferentes causas: [Fonte: Vestibular Disorders Association]

1. Vertigem

• Sensação de rotação ou movimento (seu ou do ambiente)
• Frequentemente associada a problemas no ouvido interno
• Causas comuns incluem VPPB, labirintite e Doença de Ménière

2. Pré-síncope

• Sensação de quase desmaio
• Visão turva ou escurecida
• Fraqueza generalizada
• Geralmente relacionada a problemas cardiovasculares

3. Desequilíbrio

• Sensação de instabilidade ao ficar de pé ou caminhar
• Sem sensação de rotação
• Pode ser causado por problemas no ouvido interno, neuropatia ou fraqueza muscular

4. Tontura Não Especificada

• Sensação vaga de “cabeça leve” ou “flutuante”
• Frequentemente associada à ansiedade
• Pode ser efeito colateral de medicamentos

Tontura: O Que Pode Ser? Principais Causas Investigadas

Problemas do Ouvido Interno (Causas Vestibulares)

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

• Causa mais comum de vertigem
• Ocorre quando pequenos cristais de cálcio se deslocam nos canais do ouvido interno
• Provoca episódios breves de vertigem ao mudar a posição da cabeça

Labirintite e Neuronite Vestibular

Os sintomas de labirintite incluem:

• Vertigem intensa e súbita
• Perda auditiva temporária (na labirintite, não na neuronite)
• Zumbido no ouvido
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade de equilíbrio

Problemas Cardiovasculares [Fonte: Cleveland Clinic]

A tontura ao levantar é um sintoma comum de hipotensão postural, que ocorre quando há:

• Queda súbita da pressão arterial ao se levantar
• Desidratação
• Efeitos de certos medicamentos
• Condições cardíacas subjacentes

Entenda melhor as causas da dor no peito, que pode estar relacionada a problemas cardiovasculares. A pressão alta e a pressão baixa são condições que podem causar tontura.

Tontura e Ansiedade: Uma Relação Complexa [Fonte: ADAA]

A conexão entre tontura e ansiedade é bidirecional:

• A ansiedade pode causar tontura através de:
  • Hiperventilação
  • Tensão muscular
  • Resposta ao estresse
• A tontura pode desencadear ou agravar a ansiedade

Veja como o mindfulness pode auxiliar no controle da ansiedade. Problemas de saúde mental como a ansiedade podem causar diversos sintomas físicos, incluindo a pressão no ouvido. A ansiedade e o estresse são dois grandes fatores que podem influenciar na saúde mental, veja como o ciclo menstrual também pode ser afetado. Para combater a pressão por resultados rápidos, é essencial promover a saúde mental e o bem-estar.

Quando Se Preocupar com a Tontura (Sinais de Alerta)

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente se a tontura for acompanhada por:

• Dor de cabeça súbita e intensa
• Visão dupla ou perda de visão
• Dificuldade para falar ou engolir
• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
• Perda de audição súbita
• Dor no peito ou batimentos cardíacos irregulares
• Falta de ar
• Desmaio (síncope)
• Febre alta
• Convulsões
• Mudança significativa na frequência ou intensidade da tontura

Não hesite em procurar um pronto-socorro se apresentar esses sintomas.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da causa da tontura envolve:

• Histórico médico detalhado: Descrição dos sintomas, gatilhos, duração, etc.
• Exame físico: Incluindo avaliação neurológica, cardiovascular e do equilíbrio.
• Testes específicos: Podem incluir exames de audição, testes vestibulares (como a manobra de Dix-Hallpike para VPPB), exames de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada) e exames de sangue.

O tratamento dependerá da causa diagnosticada:

• VPPB: Manobras de reposicionamento de canalitos (como a Manobra de Epley).
• Labirintite/Neuronite: Medicamentos para aliviar vertigem e náuseas (anti-histamínicos, antieméticos), e às vezes corticosteroides ou antivirais. Reabilitação vestibular.
• Doença de Ménière: Mudanças na dieta (baixo sódio), diuréticos, medicamentos para vertigem.
• Hipotensão Postural: Aumentar a ingestão de líquidos e sal, meias de compressão, levantar-se lentamente, ajuste de medicamentos.
• Ansiedade: Terapia (como TCC), medicamentos ansiolíticos, técnicas de relaxamento.
• Outras causas: Tratamento direcionado à condição subjacente (problemas cardíacos, neurológicos, etc.).

Prevenção

Embora nem toda tontura possa ser prevenida, algumas medidas podem reduzir o risco ou a frequência:

• Hidrate-se bem: Beba bastante água ao longo do dia.
• Evite mudanças bruscas de posição: Levante-se lentamente da cama ou de uma cadeira.
• Gerencie o estresse e a ansiedade: Pratique técnicas de relaxamento, mindfulness ou procure ajuda profissional.
• Faça check-ups regulares: Monitore a pressão arterial e outras condições médicas.
• Evite gatilhos conhecidos: Se certos alimentos, luzes ou movimentos desencadeiam sua tontura, tente evitá-los.
• Durma o suficiente: A fadiga pode piorar a tontura.
• Modere o consumo de álcool e cafeína.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Tontura e vertigem são a mesma coisa?

Não. Vertigem é um tipo específico de tontura caracterizado pela sensação de rotação (sua ou do ambiente). Tontura é um termo mais amplo que inclui vertigem, sensação de desmaio, instabilidade e cabeça leve.

2. Tontura ao levantar é sempre pressão baixa?

Frequentemente, sim (hipotensão postural), especialmente se for breve e ocorrer logo após se levantar. No entanto, outras causas são possíveis, incluindo desidratação, anemia, problemas cardíacos ou efeitos colaterais de medicamentos. É importante investigar se for recorrente.

3. Ansiedade pode realmente causar tontura física?

Sim. A ansiedade pode desencadear respostas fisiológicas como hiperventilação (respiração rápida e superficial) e tensão muscular, que podem levar a sensações de tontura, cabeça leve ou instabilidade.

4. Qual médico devo procurar para tontura?

Comece com seu médico de clínica geral ou médico de família. Dependendo da suspeita inicial, ele pode encaminhá-lo a um especialista, como um otorrinolaringologista (para problemas de ouvido), neurologista (para causas neurológicas) ou cardiologista (para causas cardiovasculares).

5. A tontura pode ser sinal de algo grave, como um AVC?

Sim, especialmente se a tontura for súbita, intensa e acompanhada por outros sintomas neurológicos como dificuldade para falar, visão dupla, fraqueza facial ou de membros, ou dor de cabeça severa. Nestes casos, procure atendimento médico de emergência imediatamente.