Tontura: O Que Pode Ser? Entenda as Causas Comuns e Quando Procurar Ajuda Médica

Tempo estimado de leitura: 5 minutos

Principais Conclusões

• A tontura é um sintoma, não uma doença em si, com diferentes manifestações.
• Causas comuns incluem desidratação, hipotensão ortostática (tontura ao levantar), problemas no ouvido interno como VPPB e labirintite.
• Existe uma forte ligação entre tontura e ansiedade.
• Tontura constante ou acompanhada de sinais de alerta (dor no peito, dor de cabeça súbita, fraqueza neurológica) exige avaliação médica urgente.
• Identificar o tipo de tontura ajuda a direcionar o diagnóstico e tratamento.

Índice

• Tontura: O Que Pode Ser?
• Principais Conclusões
• O que é Tontura?
• Causas Comuns de Tontura
  • Causas Fisiológicas Simples
  • Tontura e Enjoo
• Distúrbios do Ouvido Interno
  • VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)
  • Labirintite Sintomas
  • Doença de Ménière
• Tontura e Ansiedade
• Tontura Constante: Quando se Preocupar
• Sinais de Alerta: Quando Procurar Ajuda Médica Imediata
• Conclusão
• Perguntas Frequentes (FAQ)

Você já se sentiu como se o mundo estivesse girando ao seu redor? Ou talvez tenha experimentado aquela sensação de que vai desmaiar ao se levantar rapidamente? A tontura é uma experiência desconcertante que pode acontecer com qualquer pessoa, deixando muitos se perguntando: “tontura, o que pode ser?” Este artigo vai ajudar você a entender melhor esse sintoma comum, suas diversas causas e, mais importante, quando é hora de procurar ajuda médica.

O que é Tontura?

A tontura não é uma doença em si, mas um sintoma que pode se manifestar de diferentes formas. É um termo abrangente que inclui várias sensações distintas de desequilíbrio ou instabilidade. Para entender melhor o que está acontecendo com você, é importante identificar qual tipo de tontura está sentindo:

1. Vertigem: Sensação de que você ou o ambiente está girando.
2. Pré-síncope: Sensação de que vai desmaiar, frequentemente com visão escurecida ou “vista turva”.
3. Desequilíbrio: Dificuldade para manter o equilíbrio ao andar, sensação de instabilidade.
4. Tontura Inespecífica: Sensação vaga de “cabeça leve”, flutuação ou “sentir-se estranho”.

Causas Comuns de Tontura

Causas Fisiológicas Simples

Desidratação

A falta de líquidos no corpo pode reduzir o volume sanguíneo, levando a uma queda na pressão arterial e diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso frequentemente resulta em tontura, especialmente do tipo pré-síncope. A desidratação é uma causa comum e muitas vezes negligenciada.

Tontura ao Levantar (Hipotensão Ortostática)

Este é um problema comum, especialmente em idosos. Quando você se levanta rapidamente, a gravidade puxa o sangue para as pernas, e se seu corpo não compensar rapidamente aumentando a pressão arterial, você pode sentir tontura. É uma causa frequente de sensação de desmaio iminente.

Hipoglicemia

Níveis baixos de açúcar no sangue podem causar tontura, fraqueza e tremores, especialmente em pessoas com diabetes ou após longos períodos sem comer.

Tontura e Enjoo: Uma Conexão Importante

A relação entre tontura e enjoo não é coincidência. O sistema vestibular (responsável pelo equilíbrio) no ouvido interno está diretamente conectado aos centros de controle de náusea no cérebro. Quando o sistema vestibular envia sinais confusos ou anormais – como na vertigem ou labirintite – isso pode “disparar” o centro da náusea, resultando tanto em tontura quanto em enjoo.

Distúrbios do Ouvido Interno

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

Esta é a causa mais comum de vertigem. Ocorre quando pequenos cristais (otólitos) no ouvido interno se deslocam para canais onde não deveriam estar. Isso causa episódios breves (segundos a minutos) mas intensos de vertigem, tipicamente desencadeados por mudanças na posição da cabeça, como deitar, levantar ou virar na cama. A VPPB é geralmente tratável com manobras específicas.

Labirintite Sintomas

A labirintite é uma inflamação do labirinto (parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio e audição), geralmente causada por uma infecção viral ou, mais raramente, bacteriana. Os sintomas típicos incluem:

• Vertigem intensa e súbita, muitas vezes incapacitante.
• Náusea e vômitos.
• Desequilíbrio severo.
• Perda auditiva temporária (ou, raramente, permanente) no ouvido afetado.
• Zumbido no ouvido afetado (tinnitus).

Doença de Ménière

Uma condição crônica do ouvido interno, de causa ainda não totalmente compreendida, caracterizada por episódios recorrentes que podem incluir:

• Vertigem que pode durar de minutos a horas.
• Zumbido no ouvido (tinnitus).
• Sensação de pressão ou “ouvido cheio”.
• Perda auditiva flutuante, que pode piorar ao longo do tempo.

Tontura e Ansiedade

A relação entre tontura e ansiedade é complexa e bidirecional. A ansiedade pode causar tontura, e a experiência de tontura pode gerar ansiedade. Durante períodos de ansiedade intensa ou ataques de pânico, a pessoa pode experimentar:

• Sensação de “cabeça leve” ou flutuação.
• Desequilíbrio ou instabilidade.
• Visão turva.
• Sensação de irrealidade (desrealização) ou de estar “fora do corpo” (despersonalização).

Isso ocorre, em parte, devido à hiperventilação (respiração rápida e superficial) e alterações no sistema nervoso autônomo que acontecem durante estados ansiosos. Para entender melhor essa relação, confira nosso artigo sobre os sintomas físicos da ansiedade. Além disso, técnicas de respiração podem ser úteis para aliviar a ansiedade e, consequentemente, a tontura associada.

Tontura Constante: Quando se Preocupar

Se você está experimentando tontura constante (que dura dias ou semanas sem alívio significativo), isso merece uma investigação médica mais aprofundada. As possíveis causas incluem:

• Problemas vestibulares crônicos não tratados (como neurite vestibular persistente).
• Condições neurológicas subjacentes (como esclerose múltipla, AVCs menores, tumores – embora raras).
• Efeitos colaterais de medicamentos (alguns anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, antidepressivos).
• Problemas cardiovasculares (como arritmias persistentes).
• Ansiedade crônica ou transtorno de pânico.

Sinais de Alerta: Quando Procurar Ajuda Médica Imediata

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, alguns sinais e sintomas associados exigem atendimento médico de emergência, pois podem indicar uma condição grave como um AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou problema cardíaco. Procure ajuda imediatamente se a tontura vier acompanhada de:

• Dor no peito ou falta de ar súbita.
• Dor de cabeça súbita e severa (“a pior dor de cabeça da vida”).
• Visão dupla ou perda súbita da visão.
• Dificuldade para falar (disartria) ou entender a fala (afasia).
• Fraqueza ou dormência súbita em um lado do rosto, braço ou perna.
• Perda de consciência (desmaio).
• Convulsões.
• Febre alta com rigidez no pescoço (pode indicar meningite).

Conclusão

A tontura pode variar de um inconveniente menor a um sinal de condição séria. Embora muitas causas sejam benignas e tratáveis, como desidratação ou VPPB, é fundamental não ignorar sintomas persistentes, severos ou acompanhados de sinais de alerta. Identificar o tipo de tontura e os gatilhos associados pode ajudar seu médico a chegar a um diagnóstico preciso.

Se você experimenta tontura frequente ou preocupante, consulte um profissional de saúde para uma avaliação adequada. Lembre-se que condições como ansiedade, zumbido no ouvido e insônia podem estar relacionadas ou agravar a tontura, e abordá-las também faz parte de um cuidado integral.

Disclaimer: Este artigo é apenas para fins informativos e educacionais e não substitui o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento adequados.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre tontura e vertigem?

Tontura é um termo geral para várias sensações de desorientação espacial ou instabilidade. Vertigem é um tipo específico de tontura caracterizado pela sensação de que você ou o ambiente está girando ou se movendo.

2. Ansiedade pode realmente causar tontura física?

Sim. A ansiedade pode causar sintomas físicos reais, incluindo tontura (geralmente do tipo “cabeça leve” ou instabilidade), devido a alterações na respiração, fluxo sanguíneo e atividade do sistema nervoso autônomo.

3. Devo ir ao médico por uma tontura leve e ocasional?

Se a tontura é leve, ocorre raramente (por exemplo, ao levantar rápido) e não vem acompanhada de outros sintomas preocupantes, geralmente não é motivo de alarme. No entanto, se a tontura se torna frequente, intensa, persistente ou associada a outros sintomas (como os sinais de alerta mencionados), é importante procurar avaliação médica.

4. Qual o tratamento mais comum para VPPB?

O tratamento mais comum e eficaz para a VPPB são as manobras de reposicionamento canalicular (como a Manobra de Epley), realizadas por um médico ou fisioterapeuta treinado. Essas manobras usam a gravidade para mover os cristais deslocados de volta para a parte correta do ouvido interno.