Tontura o que pode ser? Entenda as Causas, Tipos e Quando Procurar Ajuda

Tempo estimado de leitura: 8 minutos

Principais Conclusões

• A tontura é um sintoma, não uma doença, com diversas sensações possíveis (cabeça leve, desequilíbrio, vertigem).
• A vertigem (sensação de rotação) frequentemente se relaciona a problemas no ouvido interno, como VPPB (mais comum), labirintite/neurite ou Doença de Menière.
• Sentir tontura ao levantar rápido geralmente indica hipotensão postural (queda de pressão).
• Causas comuns incluem desidratação, problemas cardiovasculares, ansiedade e efeitos colaterais de medicamentos.
• O diagnóstico envolve análise do histórico, exame físico e, às vezes, exames específicos como audiometria ou testes vestibulares.
• Procure ajuda urgente se a tontura vier acompanhada de dor de cabeça súbita e intensa, dificuldade para falar, fraqueza, dor no peito ou desmaio.

Sentir tontura pode ser assustador e desconcertante. Se você está se perguntando “tontura o que pode ser?”, você não está sozinho(a). A tontura é um termo amplo que engloba várias sensações diferentes, desde uma simples sensação de cabeça leve até a impressão de que tudo está girando (vertigem). É importante entender que a tontura não é uma doença em si, mas um sintoma que pode ter diversas causas.

A vertigem, um tipo específico de tontura, caracteriza-se por uma falsa sensação de movimento – seja seu ou do ambiente ao redor. Frequentemente, está relacionada a problemas no ouvido interno ou no cérebro. Neste artigo abrangente, vamos explorar as diversas causas de vertigem e tontura, os tipos mais comuns, condições específicas como a labirintite, a relação entre tontura e ansiedade, o significado da tontura ao levantar rápido, os exames necessários para diagnóstico e os sinais de alerta importantes.

Desvendando os Diferentes Tipos de Tontura

Compreender exatamente como a tontura se manifesta é crucial para o diagnóstico correto. Os tipos de tontura podem variar significativamente:

Vertigem

• Sensação de rotação (sua ou do ambiente)
• Frequentemente acompanhada de náuseas e vômitos
• Pode ser intensa e incapacitante

Sensação de Cabeça Leve

• Sensação de que vai desmaiar
• Sem a característica rotacional da vertigem
• Pode ser acompanhada de fraqueza generalizada

Desequilíbrio

• Instabilidade ao caminhar
• Sensação de que vai cair
• Sem rotação ou sensação de desmaio iminente

Pré-síncope

• Sensação iminente de desmaio
• Pode incluir visão turva
• Frequentemente acompanhada de palidez e sudorese

[Fonte: Mayo Clinic]

Principais Causas de Tontura e Vertigem

Problemas do Ouvido Interno (Causas Vestibulares)

O sistema vestibular, localizado no ouvido interno, é responsável por grande parte das causas de vertigem. As principais condições incluem:

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

• Causa mais comum de vertigem
• Ocorre quando pequenos cristais de cálcio se deslocam nos canais do ouvido interno
• Provoca vertigem intensa com movimentos específicos da cabeça

Labirintite e Neurite Vestibular

• Inflamação do labirinto ou nervo vestibular
• Geralmente causada por infecção viral
• Causa vertigem súbita e persistente
• Na labirintite, pode haver alterações auditivas

Doença de Menière

• Distúrbio crônico do ouvido interno
• Causa episódios de vertigem intensa
• Acompanhada de perda auditiva flutuante e zumbido

[Fonte: Mayo Clinic – Vertigo]

Queda de Pressão e Circulação Sanguínea

Hipotensão Postural

A tontura ao levantar rápido é um fenômeno comum causado pela queda súbita da pressão arterial. Ocorre principalmente:

• Ao levantar-se rapidamente
• Em idosos
• Em pessoas desidratadas
• Em usuários de certos medicamentos

Desidratação e Superaquecimento

• Reduz o volume sanguíneo
• Afeta o fluxo sanguíneo cerebral
• Causa sensação de cabeça leve

Problemas Cardiovasculares

• Arritmias
• Insuficiência cardíaca
• Podem reduzir o fluxo sanguíneo cerebral

[Fonte: Mayo Clinic – Orthostatic Hypotension]

Tontura e Ansiedade

A relação entre tontura e ansiedade é bem estabelecida:

• A resposta de “luta ou fuga” causa hiperventilação
• Alterações no CO2 sanguíneo provocam tontura
• Tensão muscular e alterações circulatórias contribuem
• Geralmente acompanhada de outros sintomas de ansiedade

Medicamentos como Causa

Diversos medicamentos podem causar tontura:

• Anti-hipertensivos
• Antidepressivos
• Sedativos
• Anticonvulsivantes
• Alguns antibióticos

Causas Neurológicas

Menos comuns, mas potencialmente graves:

• Enxaqueca vestibular
• Esclerose múltipla
• AVC (acidente vascular cerebral)
• Tumores cerebrais

Labirintite: Sintomas Detalhados

A labirintite é uma causa comum de tontura que merece atenção especial. Os principais sintomas incluem:

Sintomas Principais

• Vertigem súbita e intensa
• Desequilíbrio severo
• Náuseas e vômitos
• Alterações auditivas
• Movimentos involuntários dos olhos (nistagmo)

[Fonte: NHS – Labyrinthitis]

Como é Feito o Diagnóstico? Exames para Tontura

O diagnóstico correto é fundamental e envolve:

Avaliação Inicial

• Histórico médico detalhado (quando começou, como é a sensação, gatilhos)
• Exame físico completo (incluindo neurológico e otológico)
• Aferição da pressão arterial em diferentes posições (deitado, sentado, em pé)

Exames Específicos

• Audiometria: Avalia a audição.
• Testes vestibulares: Avaliam a função do sistema de equilíbrio no ouvido interno.
• Manobra de Dix-Hallpike: Usada para diagnosticar VPPB.
• Videonistagmografia (VNG): Registra os movimentos dos olhos para avaliar o sistema vestibular.
• Posturografia: Mede a capacidade de manter o equilíbrio.

Exames Complementares

• Ressonância magnética (RM) ou Tomografia computadorizada (TC) do cérebro (se houver suspeita de causa neurológica)
• Exames de sangue (para verificar anemia, infecções, problemas de tireoide, etc.)
• Avaliação cardiovascular (Eletrocardiograma – ECG, Holter)

[Fonte: Cleveland Clinic]

Quando Procurar Ajuda Médica Imediatamente

Procure atendimento médico urgente se apresentar tontura acompanhada de:

• Tontura súbita e severa, especialmente se for a primeira vez
• Dor de cabeça intensa e súbita (“a pior da vida”)
• Visão dupla ou perda visual
• Dificuldade para falar ou engolir
• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo ou rosto
• Dor no peito ou falta de ar
• Convulsões
• Desmaio (síncope)
• Febre alta com rigidez no pescoço

Dicas Gerais para Lidar com a Tontura em Casa

Enquanto aguarda atendimento médico ou se a causa for benigna:

• Movimente-se lentamente, especialmente ao levantar ou mudar de posição.
• Mantenha-se bem hidratado(a), bebendo água ao longo do dia.
• Evite gatilhos conhecidos (cafeína, álcool, movimentos bruscos da cabeça, se aplicável).
• Sente-se ou deite-se imediatamente ao sentir tontura para evitar quedas.
• Use boa iluminação em casa, especialmente à noite.
• Evite dirigir, operar máquinas pesadas ou subir em locais altos durante episódios de tontura.
• Pratique técnicas de relaxamento, se a ansiedade for um fator contribuinte.

Conclusão

A tontura pode ter múltiplas causas, desde condições benignas e facilmente tratáveis, como a VPPB ou hipotensão postural, até situações que exigem atenção médica imediata, como um AVC. Entender os diferentes tipos de tontura (“o que pode ser?”) e suas possíveis causas é importante, mas nada substitui uma avaliação médica adequada.

Não ignore a tontura, especialmente se for nova, severa ou acompanhada de outros sintomas preocupantes. Se você experimenta tontura frequente ou que impacta sua qualidade de vida, procure ajuda profissional para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Lembre-se: este artigo é apenas informativo e não substitui a consulta médica profissional. Sempre busque orientação de um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento adequados.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Qual a diferença entre tontura e vertigem?

Tontura é um termo geral para várias sensações, incluindo cabeça leve, instabilidade ou sensação de desmaio iminente. Vertigem é um tipo específico de tontura caracterizado por uma falsa sensação de movimento (rotação) do próprio corpo ou do ambiente ao redor.

Tontura ao levantar é sempre grave?

Não necessariamente. A tontura ao levantar rápido (hipotensão postural) é comum e muitas vezes benigna, podendo ser causada por desidratação ou simplesmente levantar-se muito depressa. No entanto, se for frequente, severa ou acompanhada de desmaios, deve ser investigada por um médico, pois pode indicar problemas subjacentes.

Ansiedade pode causar tontura todos os dias?

Sim, a ansiedade crônica pode levar a sintomas físicos persistentes, incluindo tontura (geralmente do tipo cabeça leve ou instabilidade). A hiperventilação, tensão muscular e alterações na percepção podem contribuir para essa sensação diária em pessoas ansiosas.

Labirintite tem cura?

A labirintite aguda, geralmente causada por uma infecção viral, costuma melhorar sozinha ou com tratamento sintomático (para vertigem e náuseas) em algumas semanas. No entanto, algumas pessoas podem ter sintomas residuais de desequilíbrio que podem exigir reabilitação vestibular. O termo “labirintite” é muitas vezes usado popularmente para qualquer tipo de tontura, mas a condição específica tem um curso geralmente autolimitado.

Quais exames o médico pode pedir para investigar tontura?

Depende da suspeita diagnóstica baseada na história e exame físico. Podem incluir exames de sangue, avaliação da pressão arterial em diferentes posições, testes auditivos (audiometria), testes de função vestibular (como VNG ou posturografia) e, em alguns casos, exames de imagem como ressonância magnética do cérebro.