Tontura: Entendendo as Causas Comuns, Sintomas e Quando Procurar Ajuda Médica

Tempo estimado de leitura: 6 minutos

Principais Conclusões

• Tontura é um termo amplo que descreve sensações como vertigem, desequilíbrio, pré-síncope ou sensações inespecíficas.
• As causas são variadas, incluindo problemas no ouvido interno (VPPB, labirintite), alterações circulatórias, condições neurológicas, ansiedade e efeitos colaterais de medicamentos.
• A vertigem é a sensação de rotação, enquanto o desequilíbrio é a instabilidade ao andar.
• A tontura ao levantar (hipotensão postural) é comum e geralmente causada por uma queda na pressão arterial.
• Tontura constante pode indicar condições crônicas e requer investigação médica.
• É crucial procurar ajuda médica se a tontura for súbita, severa, recorrente, ou acompanhada de sintomas como dor no peito, dificuldade para falar, fraqueza súbita ou dor de cabeça intensa.

Índice

• Tontura: Entendendo as Causas Comuns, Sintomas e Quando Procurar Ajuda Médica
• Principais Conclusões
• O Que Exatamente é a Sensação de Tontura? Tipos Comuns
• Explorando as Causas da Tontura: O Que Pode Ser Tontura?
• Tontura ao Levantar: Hipotensão Postural
• Tontura e Enjoo: Uma Dupla Comum
• O Que Pode Ser Tontura Constante?
• Quando Procurar Ajuda Médica
• Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Tontura

A tontura é uma das queixas médicas mais frequentes que afetam pessoas de todas as idades. Embora muitas vezes seja temporária e inofensiva, pode ser uma experiência extremamente perturbadora e, em alguns casos, sinalizar problemas mais sérios que requerem atenção médica imediata.

Quando falamos de tontura, estamos nos referindo a um termo que abrange várias sensações diferentes. Você pode sentir que está prestes a desmaiar, experimentar fraqueza ou instabilidade, ou ter a sensação de que você ou o ambiente ao seu redor está girando (vertigem). A sensação de tontura é altamente subjetiva – é um sintoma, não uma doença – e pode variar significativamente de pessoa para pessoa.

Neste artigo abrangente, vamos explorar os diferentes tipos de tontura, investigar as causas da tontura mais frequentes, incluindo a tontura ao levantar e a relação entre tontura e enjoo. Também discutiremos o que pode ser tontura constante e orientaremos sobre quando é crucial procurar avaliação médica.

O Que Exatamente é a Sensação de Tontura? Tipos Comuns

A sensação de tontura pode se manifestar de várias formas diferentes, e é extremamente importante descrever precisamente o que você está sentindo ao médico. Existem quatro tipos principais:

1. Vertigem

• Sensação ilusória de movimento, geralmente rotatória
• Você sente que está girando ou que o ambiente está girando
• Frequentemente relacionada a problemas no sistema vestibular (ouvido interno)

2. Desequilíbrio

• Sensação de instabilidade ao caminhar ou ficar em pé
• Sensação de que pode cair a qualquer momento
• Pode estar relacionado a problemas no ouvido interno, visão ou sistema nervoso

3. Pré-síncope (Quase-desmaio)

• Sensação de que vai perder a consciência
• Frequentemente descrita como “cabeça leve” ou “visão escurecendo”
• Geralmente relacionada a quedas temporárias no fluxo sanguíneo cerebral
• Um dos sintomas da ansiedade pode ser a tontura, entenda mais sobre os sintomas físicos da ansiedade.

4. Tontura Inespecífica

• Sensações vagas como “cabeça oca” ou flutuação
• Pode incluir confusão mental
• Frequentemente associada a fatores psicológicos ou doenças sistêmicas

Explorando as Causas da Tontura: O Que Pode Ser Tontura?

A tontura pode ter inúmeras origens, variando de condições simples a complexas. Vamos explorar as causas mais comuns:

Problemas do Ouvido Interno (Sistema Vestibular)

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

• Causa mais comum de vertigem
• Ocorre quando pequenos cristais de cálcio se deslocam no ouvido interno
• Causa episódios breves e intensos de vertigem ao mudar a posição da cabeça
• [Fonte: Mayo Clinic – Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)] (Nota: O link original parece estar incorreto ou a página foi movida, usando um link geral da Mayo Clinic sobre Vertigo/BPPV)

Neurite Vestibular e Labirintite

• Inflamações geralmente causadas por infecções virais
• Causam vertigem súbita e intensa
• Podem durar vários dias e incluir náuseas e vômitos
• [Fonte: Vestibular Disorders Association – Vestibular Neuritis]
• O zumbido no ouvido também pode estar relacionado a tonturas, confira algumas dicas para aliviar o zumbido no ouvido.

Problemas Circulatórios

• Hipotensão Postural (Ortostática): Queda súbita da pressão arterial ao levantar-se rapidamente.
• Má Circulação: Doenças cardíacas (como arritmias) ou aterosclerose podem reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro ou ouvido interno.

Condições Neurológicas

• Enxaqueca Vestibular: Episódios de tontura ou vertigem relacionados à enxaqueca.
• Esclerose Múltipla: Pode afetar o sistema nervoso central, causando tontura.
• AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou AIT (Ataque Isquêmico Transitório): Podem causar tontura súbita, especialmente se afetarem o cerebelo ou tronco cerebral.
• Neuropatia Periférica: Danos nos nervos podem afetar o equilíbrio.

Medicamentos

• Muitos medicamentos listam tontura como efeito colateral, incluindo anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, antidepressivos e sedativos.

Transtornos de Ansiedade

• Ataques de pânico e ansiedade generalizada podem causar sensação de cabeça leve ou tontura inespecífica.

Outras Causas

• Anemia: A falta de glóbulos vermelhos pode reduzir o oxigênio no cérebro.
• Hipoglicemia: Baixo nível de açúcar no sangue.
• Desidratação: Pode levar à queda da pressão arterial.
• Insolação ou Exaustão pelo Calor: Afetam a regulação da temperatura e a pressão arterial.

Tontura ao Levantar: Hipotensão Postural

Sentir tontura ao ficar de pé rapidamente é uma queixa comum, conhecida como hipotensão postural ou ortostática. Isso ocorre porque a gravidade puxa o sangue para as pernas quando você se levanta. Normalmente, o corpo compensa aumentando a frequência cardíaca e contraindo os vasos sanguíneos para manter o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Na hipotensão postural, essa resposta compensatória é lenta ou inadequada, resultando em uma queda temporária da pressão arterial e, consequentemente, tontura ou sensação de desmaio. Fatores como desidratação, certos medicamentos, repouso prolongado na cama e algumas condições médicas podem aumentar o risco.

Tontura e Enjoo: Uma Dupla Comum

Náuseas e vômitos (enjoo) frequentemente acompanham a tontura, especialmente a vertigem. Isso ocorre porque o sistema vestibular (ouvido interno), responsável pelo equilíbrio, tem conexões neurais com o centro do vômito no cérebro.

Quando o cérebro recebe sinais conflitantes sobre o movimento e a posição do corpo (por exemplo, do ouvido interno e dos olhos), como na vertigem ou no enjoo de movimento, pode desencadear a sensação de náusea.

O Que Pode Ser Tontura Constante?

Enquanto episódios breves de tontura são comuns, a tontura constante ou quase constante pode ser particularmente debilitante e preocupante. As possíveis causas incluem:

• Danos vestibulares não compensados: Após uma neurite vestibular, por exemplo, o cérebro pode não se adaptar completamente.
• Tontura Postural Perceptual Persistente (TPPP): Uma condição crônica frequentemente desencadeada por um evento vestibular agudo, estresse ou ansiedade.
• Condições neurológicas crônicas: Como esclerose múltipla ou tumores.
• Ansiedade crônica ou depressão.
• Problemas cervicais (pescoço): Tontura cervicogênica.

A tontura constante justifica uma avaliação médica completa para determinar a causa subjacente.

Quando Procurar Ajuda Médica

Embora muitas causas de tontura sejam benignas, é essencial procurar atendimento médico imediato (pronto-socorro) se a tontura for:

• Súbita e severa, especialmente se for a primeira vez.
• Acompanhada por dor de cabeça súbita e intensa.
• Associada a dor no peito, falta de ar ou batimentos cardíacos irregulares.
• Acompanhada por visão dupla, dormência ou fraqueza súbita em um lado do corpo ou rosto.
• Acompanhada por dificuldade para falar, engolir ou caminhar.
• Associada a perda de consciência (desmaio).
• Resultado de um trauma na cabeça.

Você deve consultar seu médico se a tontura for recorrente, persistente ou interferir significativamente em suas atividades diárias, mesmo que não seja acompanhada pelos sintomas de alarme acima.

Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Tontura

1. Estresse e ansiedade podem causar tontura?

Sim. Ansiedade e estresse podem causar hiperventilação (respiração rápida e superficial) e outras respostas fisiológicas que levam à sensação de cabeça leve, instabilidade ou tontura inespecífica. A ansiedade também pode piorar os sintomas de condições vestibulares existentes.

2. O que é VPPB e como é tratada?

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) é causada por cristais de cálcio soltos no ouvido interno. Causa vertigem breve e intensa com movimentos específicos da cabeça. O tratamento geralmente envolve manobras de reposicionamento (como a Manobra de Epley) realizadas por um médico ou fisioterapeuta para mover os cristais para fora dos canais sensíveis.

3. Desidratação pode causar tontura?

Sim, a desidratação reduz o volume sanguíneo, o que pode levar à queda da pressão arterial (hipotensão), especialmente ao levantar-se, causando tontura e sensação de desmaio.

4. Tontura é sempre um sinal de algo sério?

Não necessariamente. Muitas causas de tontura são temporárias e inofensivas, como VPPB, hipotensão postural leve ou efeitos colaterais de medicamentos. No entanto, como pode ser um sintoma de condições graves (como AVC), é importante avaliar tonturas súbitas, severas ou persistentes.

5. Que tipo de médico devo procurar para tontura?

Comece com seu médico de clínica geral ou médico de família. Dependendo da suspeita da causa, ele pode encaminhá-lo a um especialista, como um otorrinolaringologista (para problemas de ouvido interno), neurologista (para causas neurológicas) ou cardiologista (para causas circulatórias).