Tontura ao Levantar: O Que Pode Ser? Entenda as Causas e Quando se Preocupar

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Principais Conclusões

• A tontura ao levantar é comum e pode variar de leveza na cabeça a vertigem (sensação de rotação).
• A causa mais frequente é a hipotensão ortostática, uma queda súbita da pressão arterial ao mudar de posição.
• Problemas no ouvido interno, como VPPB e labirintite, também podem causar tontura, especialmente vertigem.
• Desidratação, medicamentos, ansiedade e condições médicas subjacentes são outros fatores contribuintes.
• Procure um médico se a tontura for severa, frequente, acompanhada de outros sintomas preocupantes (dor no peito, desmaio, alterações neurológicas) ou se impactar sua qualidade de vida.

Sentir o mundo rodar ou a cabeça ficar “leve” ao se levantar rapidamente é uma experiência comum. Mas por que isso acontece? E quando essa tontura ao levantar pode indicar algo mais sério?

A tontura é um termo abrangente que descreve várias sensações desconfortáveis, incluindo desequilíbrio, instabilidade, sensação de desmaio iminente (pré-síncope) ou a impressão de que o ambiente (ou você) está girando (vertigem). É importante entender que nem toda tontura é vertigem – esta última é um tipo específico de tontura caracterizada por uma sensação rotatória falsa.

Existem diversas causas para esse sintoma, desde situações simples como desidratação e quedas súbitas de pressão arterial, até condições mais complexas envolvendo o ouvido interno (como labirintite), ansiedade ou efeitos colaterais de medicamentos.

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente a tontura ao levantar, o que pode ser esse sintoma e quando ele deve ser motivo de preocupação.

Pressão Baixa Causa Tontura? Entendendo a Hipotensão Ortostática

A hipotensão ortostática (ou postural) é uma das causas mais comuns de tontura ao se levantar. Ela ocorre quando há uma queda significativa da pressão arterial – tipicamente uma redução de 20 mmHg na pressão sistólica ou 10 mmHg na diastólica – dentro de 3 minutos após levantar-se de uma posição deitada ou sentada. Se você sente dor no peito e falta de ar, é crucial procurar ajuda médica imediatamente para descartar causas cardíacas e obter o tratamento adequado.

Como Funciona?

Quando nos levantamos, a força da gravidade naturalmente puxa o sangue para as pernas e abdômen. Em condições normais, nosso sistema nervoso autônomo responde rapidamente, aumentando a frequência cardíaca e contraindo os vasos sanguíneos para manter um fluxo sanguíneo adequado para o cérebro. Na hipotensão ortostática, essa resposta compensatória é inadequada ou lenta, resultando em fluxo sanguíneo cerebral insuficiente e causando tontura.

Sintomas Associados

Além da sensação de cabeça leve e tontura, podem ocorrer:

• Visão turva ou escurecida
• Fraqueza geral
• Confusão mental
• Palpitações
• Em casos mais graves, desmaio (síncope)

Se você sofre de ansiedade e sente pressão no ouvido, pode estar relacionado com a tensão muscular e a forma como a ansiedade afeta seu corpo. Para saber mais sobre essa relação, acesse o link.

Causas Comuns da Hipotensão Ortostática

A pressão baixa causa tontura em várias situações:

• Desidratação
• Efeitos colaterais de medicamentos (anti-hipertensivos, diuréticos, antidepressivos)
• Repouso prolongado na cama
• Condições médicas como diabetes e doenças cardíacas
• Idade avançada
• Gravidez

Para idosos que sofrem de tonturas, a suplementação de vitamina D pode ser crucial para fortalecer os ossos e prevenir quedas, que podem ser especialmente perigosas nessa faixa etária.

Vertigem: Quando o Mundo Gira – Causas Comuns no Ouvido Interno

A vertigem é uma sensação específica de rotação, frequentemente originada no labirinto, a parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio. Entre as vertigem causas comuns, destacam-se duas condições principais:

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

A VPPB ocorre quando pequenos cristais de carbonato de cálcio (otólitos) se deslocam para os canais semicirculares do ouvido interno. Isso pode causar tontura ao levantar ou realizar movimentos específicos da cabeça. Os episódios são intensos, mas breves, durando menos de um minuto. O zumbido no ouvido, um sintoma comum em problemas do ouvido interno, pode ser aliviado com algumas estratégias e terapias. Para saber mais, confira este artigo.

Labirintite e Neurite Vestibular

Estas condições geralmente são causadas por inflamações virais, afetando:

• O nervo vestibular (neurite vestibular)
• Ou o labirinto como um todo (labirintite)

Os sintomas incluem vertigem súbita e intensa, que pode durar dias, acompanhada de náuseas e desequilíbrio severo. Na labirintite verdadeira, também ocorrem sintomas auditivos como zumbido e perda de audição. Para pacientes que também sofrem de ansiedade, técnicas de respiração mindfulness podem ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas e promover o bem-estar geral.

Problemas no ouvido interno podem gerar pressão no ouvido. Saiba mais sobre o assunto no link.

Se você sente que está sempre cansado e essa fadiga persiste mesmo após o descanso, pode ser útil investigar as causas e aprender a superar esse problema.

Para mais informações sobre como lidar com a ansiedade e o estresse que podem agravar a tontura, confira este guia completo.

Outras Possíveis Causas de Tontura ao Levantar

Além da hipotensão ortostática e problemas vestibulares, a tontura pode ser causada por:

• Anemia: Baixos níveis de glóbulos vermelhos podem reduzir o transporte de oxigênio para o cérebro.
• Problemas Cardíacos: Arritmias ou outras condições cardíacas podem afetar o fluxo sanguíneo.
• Hipoglicemia: Níveis baixos de açúcar no sangue.
• Ansiedade e Ataques de Pânico: Podem causar hiperventilação e sensação de tontura.
• Efeitos Colaterais de Medicamentos: Vários medicamentos podem listar tontura como efeito adverso.
• Desidratação Severa: Reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial.

Quando a Tontura ao Levantar é Preocupante?

Embora muitas vezes benigna, a tontura ao levantar requer atenção médica se:

• For súbita, severa ou persistente.
• Estiver acompanhada de desmaio (síncope).
• Ocorrerem outros sintomas como dor no peito, falta de ar, palpitações intensas, dor de cabeça forte e súbita, visão dupla, dificuldade para falar, fraqueza ou dormência em um lado do corpo.
• Houver quedas frequentes associadas à tontura.
• Interferir significativamente nas suas atividades diárias.

Nestes casos, é fundamental procurar um médico para investigar a causa e descartar condições mais graves.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. É normal sentir tontura ao levantar às vezes?
Sim, episódios ocasionais e leves de tontura ao levantar rapidamente podem ser normais, especialmente se você estiver desidratado ou se levantou muito rápido. No entanto, se for frequente ou intensa, consulte um médico.

2. Beber mais água pode ajudar com a tontura ao levantar?
Se a causa for desidratação ou hipotensão ortostática leve, aumentar a ingestão de líquidos pode ajudar a manter o volume sanguíneo e a pressão arterial, aliviando a tontura.

3. Ansiedade pode causar tontura ao levantar?
Sim, a ansiedade pode desencadear ou piorar a sensação de tontura, tanto diretamente (por alterações na respiração e fluxo sanguíneo) quanto indiretamente (aumentando a percepção dos sintomas).

4. Qual médico devo procurar para tontura?
Um clínico geral é um bom ponto de partida. Dependendo da suspeita diagnóstica, ele pode encaminhá-lo para um cardiologista (se suspeitar de problemas cardíacos), um neurologista (se houver sintomas neurológicos) ou um otorrinolaringologista (se suspeitar de problemas no ouvido interno, como vertigem).

5. Labirintite causa tontura ao levantar?
Sim, a labirintite (inflamação do labirinto no ouvido interno) causa vertigem intensa, que pode ser percebida ou piorar com mudanças de posição, incluindo levantar-se.