Sintomas de Endometriose: Está a Sua Dor Pélvica ou Cólica Intensa Relacionada a Esta Condição?

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Principais Conclusões

• A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero.
• Os sintomas chave incluem dor pélvica crônica, cólicas menstruais severas (dismenorreia), dor durante a relação sexual (dispareunia) e dor ao urinar/evacuar.
• Outros sintomas podem ser fadiga, inchaço, náuseas e sangramento irregular.
• A intensidade da dor não corresponde necessariamente à extensão da doença.
• O diagnóstico pode ser demorado; buscar ajuda médica se os sintomas forem persistentes e impactarem a qualidade de vida é crucial.
• A endometriose pode afetar a fertilidade, mas muitas pessoas com a condição conseguem engravidar.

Índice

• Sintomas de Endometriose: Está a Sua Dor Pélvica ou Cólica Intensa Relacionada a Esta Condição?
• Principais Conclusões
• O Que Exatamente é a Endometriose?
• Quão Comum é a Endometriose e Quem Está em Risco?
• Identificando os Principais Sintomas da Endometriose
  • Dor Pélvica Crônica
  • Cólicas Menstruais Muito Fortes (Dismenorreia Severa)
  • Dor Durante ou Após a Relação Sexual
  • Dor ao Evacuar ou Urinar
  • Outros Sintomas Comuns
• Endometriose e Infertilidade: Qual a Ligação?
• Quando Procurar Ajuda Médica
• Diagnóstico e Tratamento: O Que Esperar
• Perguntas Frequentes (FAQ)

Você já se perguntou se aquela dor pélvica intensa ou as cólicas menstruais debilitantes que enfrenta todo mês podem ser mais do que “normal”? Entender os sintomas de endometriose é o primeiro passo para buscar ajuda e diagnóstico adequado. Muitas mulheres sofrem em silêncio ou têm seus sintomas minimizados por anos antes de receberem o diagnóstico correto.

A endometriose é uma condição onde tecido semelhante ao endométrio (revestimento interno do útero) cresce em locais fora da cavidade uterina. Neste artigo abrangente, exploraremos em detalhes os sinais e sintomas associados a esta condição, ajudando você a identificar se uma consulta médica é necessária.

O Que Exatamente é a Endometriose?

A endometriose é uma doença crônica e inflamatória que afeta milhões de pessoas globalmente. Quando tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, ele continua respondendo aos hormônios do ciclo menstrual – crescendo, espessando e tentando descamar mensalmente. No entanto, sem ter para onde ir, este tecido causa inflamação, dor e pode formar cicatrizes (aderências) e cistos.

Estas lesões podem ser encontradas em diversos locais:

• Ovários
• Trompas de Falópio
• Ligamentos uterinos
• Superfície externa do útero
• Revestimento da cavidade pélvica
• Em casos menos comuns: bexiga e intestinos
• Raramente: diafragma e pulmões

Quão Comum é a Endometriose e Quem Está em Risco?

A endometriose afeta aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva, totalizando cerca de 190 milhões de pessoas globalmente. Este número pode ser ainda maior, considerando os casos não diagnosticados devido aos frequentes atrasos no diagnóstico.

Fatores que aumentam o risco incluem:

• Histórico familiar (especialmente mãe ou irmã com a condição)
• Primeira menstruação antes dos 11 anos
• Ciclos menstruais curtos (menos de 27 dias)
• Fluxo menstrual intenso ou prolongado
• Nunca ter tido filhos
• Certas anomalias do trato reprodutivo

Identificando os Principais Sintomas da Endometriose

Os sintomas da endometriose podem variar significativamente de pessoa para pessoa. É importante notar que a intensidade da dor não necessariamente corresponde à extensão da doença – algumas pessoas com doença extensa têm poucos sintomas, enquanto outras com lesões mínimas experimentam dor severa.

Dor Pélvica Crônica

A dor pélvica crônica na endometriose é frequentemente descrita como persistente ou recorrente. Pode ocorrer:

• Durante o ciclo menstrual
• Entre os períodos
• De forma constante
• Com intensidade variável

Cólicas Menstruais Muito Fortes (Dismenorreia Severa)

Se suas cólicas menstruais são tão intensas que:

• Impedem você de ir ao trabalho ou escola
• Não melhoram com analgésicos comuns
• Pioram com o tempo

Isso pode ser um sinal de endometriose e não deve ser considerado “normal”. Para entender melhor os sintomas da SOP e o que fazer, confira este artigo.

Dor Durante ou Após a Relação Sexual

A dor durante relação sexual (dispareunia) na endometriose é frequentemente:

• Profunda
• Pode persistir após o ato
• Pode ser mais intensa em certas posições
• Frequentemente relacionada a lesões em locais específicos como ligamentos uterosacros

Dor ao Evacuar ou Urinar

Particularmente durante o período menstrual, você pode experimentar:

• Dor ao evacuar
• Dor ao urinar
• Constipação ou diarreia cíclicas
• Urgência urinária

Outros Sintomas Comuns

• Fadiga crônica
• Inchaço abdominal (especialmente durante a menstruação)
• Náuseas
• Sangramento menstrual irregular ou intenso

É fundamental reconhecer os sintomas de desequilíbrio hormonal feminino para buscar ajuda adequada. Saiba mais aqui.

Endometriose e Infertilidade: Qual a Ligação?

A endometriose é uma das principais causas de infertilidade feminina. Estima-se que entre 30% a 50% das pessoas com endometriose possam ter dificuldades para engravidar. A condição pode afetar a fertilidade de várias maneiras:

• Causando aderências pélvicas que distorcem a anatomia normal.
• Interferindo na função das trompas de Falópio.
• Criando um ambiente inflamatório que pode afetar a ovulação, a fertilização e a implantação do embrião.
• Formando cistos nos ovários (endometriomas) que podem afetar a reserva ovariana.

No entanto, é importante ressaltar que ter endometriose não significa automaticamente infertilidade. Muitas pessoas com a condição conseguem conceber naturalmente ou com ajuda de tratamentos de fertilidade.

Quando Procurar Ajuda Médica

Não ignore sintomas persistentes ou severos. Você deve considerar marcar uma consulta médica se:

• Sua dor pélvica ou menstrual interfere nas suas atividades diárias.
• Analgésicos comuns não aliviam sua dor.
• Você experimenta dor durante ou após a relação sexual.
• Você tem sintomas gastrointestinais ou urinários cíclicos, especialmente durante a menstruação.
• Você está tentando engravidar há mais de um ano (ou seis meses se tiver mais de 35 anos) sem sucesso.
• Seus sintomas pioraram ao longo do tempo.

“Atrasar a busca por ajuda pode levar a um diagnóstico tardio, progressão da doença e maior impacto na qualidade de vida e fertilidade.”

Diagnóstico e Tratamento: O Que Esperar

O diagnóstico geralmente começa com uma revisão detalhada do histórico médico e dos sintomas, seguida por um exame pélvico. Exames de imagem como ultrassom transvaginal ou ressonância magnética podem ajudar a identificar cistos ou lesões maiores, mas nem sempre visualizam lesões superficiais.

O padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da endometriose é a laparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite ao médico visualizar diretamente a pelve e obter biópsias das lesões suspeitas.

As opções de tratamento visam aliviar a dor, retardar o crescimento do tecido endometrial e melhorar a fertilidade, se desejado. As abordagens incluem:

• Medicamentos para dor: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
• Terapia hormonal: Contraceptivos orais, DIUs hormonais, análogos do GnRH.
• Cirurgia: Laparoscopia para remover ou destruir as lesões endometrióticas. Em casos graves, pode ser considerada a histerectomia (remoção do útero), geralmente com remoção dos ovários.
• Tratamentos de fertilidade: Como a fertilização in vitro (FIV).
• Terapias complementares: Acupuntura, fisioterapia pélvica, mudanças na dieta e estilo de vida.

O tratamento é individualizado com base nos sintomas, na extensão da doença, na idade e nos desejos de fertilidade da paciente.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Endometriose é câncer?

Não, a endometriose não é câncer. É uma condição benigna, embora possa ser muito dolorosa e invasiva. Em casos muito raros, certos tipos de câncer de ovário podem se desenvolver a partir de endometriomas, mas o risco absoluto é baixo.

2. A gravidez cura a endometriose?

A gravidez não cura a endometriose, mas muitas mulheres experimentam alívio dos sintomas durante a gestação devido às alterações hormonais. Os sintomas geralmente retornam após o parto e o fim da amamentação.

3. Endometriose sempre causa dor?

Não. Algumas pessoas com endometriose, mesmo em estágios avançados, podem ter poucos ou nenhuns sintomas. A condição pode ser descoberta incidentalmente durante uma cirurgia por outro motivo ou durante investigações de infertilidade.

4. A histerectomia cura a endometriose?

A histerectomia (remoção do útero) pode aliviar sintomas como sangramento intenso e dor uterina, mas não é uma cura garantida para a endometriose, pois as lesões podem existir em outros órgãos pélvicos. A remoção dos ovários (ooforectomia) juntamente com a histerectomia tem uma taxa de sucesso maior na eliminação da dor, mas induz a menopausa cirúrgica.

5. Existe uma dieta específica para endometriose?

Embora não haja uma “dieta para endometriose” específica e comprovada, algumas pessoas relatam melhora dos sintomas ao adotar uma dieta anti-inflamatória, rica em frutas, vegetais, gorduras saudáveis (ômega-3) e pobre em carne vermelha, alimentos processados, glúten e laticínios. É importante discutir quaisquer mudanças dietéticas com um médico ou nutricionista.