Síndrome Inflamatória Pós-COVID em Crianças (SIM-P/MIS-C): Guia Completo Sobre Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Tempo estimado de leitura: 5 minutos

Principais Conclusões

• A SIM-P/MIS-C é uma complicação rara mas grave da COVID-19 em crianças, ocorrendo semanas após a infecção.
• Não é uma infecção ativa, mas uma resposta inflamatória tardia do sistema imunológico.
• Pode afetar múltiplos órgãos, incluindo coração, pulmões, rins, cérebro e pele.
• Os sintomas chave incluem febre persistente, problemas gastrointestinais, erupções cutâneas, olhos vermelhos e, potencialmente, sintomas cardíacos graves.
• O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos, exames de sangue e imagem, descartando outras causas.

A síndrome inflamatória pós-covid em crianças, conhecida como SIM-P ou MIS-C, emergiu como uma complicação rara, mas potencialmente grave da COVID-19 em pacientes pediátricos. Embora a maioria das crianças apresente sintomas leves ou seja assintomática quando infectada pelo SARS-CoV-2, algumas podem desenvolver esta condição inflamatória séria semanas após a infecção inicial.

Esta síndrome geralmente se manifesta de 2 a 6 semanas após o contato com o vírus, mesmo em casos onde a infecção original foi leve ou passou despercebida. É importante entender que a SIM-P não é uma infecção ativa, mas sim uma resposta inflamatória exagerada e tardia do sistema imunológico à infecção prévia.

Com o aumento de casos de síndrome inflamatória infantil sendo reportado globalmente, torna-se crucial fornecer informações claras e precisas sobre esta condição.

Este guia abrangente explorará em detalhes os sintomas, diagnóstico, tratamento e possíveis sequelas da SIM-P, incluindo suas manifestações em adolescentes.

Definindo a Síndrome Inflamatória Pós-COVID em Crianças

A SIM-P/MIS-C é caracterizada por uma inflamação generalizada que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas do corpo, incluindo:

• Coração
• Pulmões
• Rins
• Cérebro
• Pele
• Olhos
• Sistema gastrointestinal

Embora a causa exata ainda esteja sendo investigada, pesquisadores estabeleceram uma forte ligação com uma resposta imunológica tardia e desregulada após a infecção por SARS-CoV-2. É importante diferenciar a SIM-P tanto da COVID-19 aguda quanto da Doença de Kawasaki, pois apesar de algumas similaridades, a SIM-P tende a afetar crianças mais velhas e frequentemente apresenta comprometimento cardíaco mais grave.

Aumento de Casos da Síndrome Inflamatória

O aumento de casos de síndrome inflamatória infantil tem sido observado em ondas que seguem os picos de infecção por COVID-19 nas comunidades, tipicamente com algumas semanas de atraso. Apesar deste aumento preocupante, é fundamental ressaltar que a SIM-P continua sendo uma complicação rara da COVID-19 em crianças.

Estudos recentes sugerem que a incidência pode variar dependendo da variante do SARS-CoV-2 circulante, com alguns dados indicando um risco relativamente menor associado à variante Ômicron em comparação com variantes anteriores, como a Delta. No entanto, casos continuam sendo reportados, e sistemas de saúde globais mantêm vigilância ativa para monitorar sua ocorrência.

Sintomas da Síndrome Inflamatória Pós-COVID

O principal sintoma da SIM-P é uma febre persistente e alta que dura vários dias. Outros sintomas comuns incluem:

Sintomas Gastrointestinais

• Dor abdominal intensa
• Vômitos
• Diarreia

Referência: Para entender melhor sobre diarreia e seus tratamentos, acesse o link acima.

Manifestações na Pele e Mucosas

• Erupção cutânea (rash)
• Olhos vermelhos (conjuntivite não purulenta)
• Lábios vermelhos e rachados
• “Língua de morango”
• Inchaço e vermelhidão das mãos e pés

Sintomas Cardiovasculares

• Dor no peito
• Palpitações
• Sinais de choque (pressão baixa, tontura, pele fria/pálida)

Referência: Para entender melhor sobre a dor no peito, palpitações e sequelas pós-covid, acesse os links acima.

Manifestações Linfáticas

• Gânglios linfáticos inchados no pescoço

Sintomas Neurológicos

• Dor de cabeça
• Letargia extrema
• Confusão
• Irritabilidade

Sintomas Respiratórios

• Dificuldade para respirar (menos comum como sintoma primário)

Referência: Para entender melhor sobre cansaço e falta de ar, acesse o link acima.

Diagnóstico da Síndrome Inflamatória Infantil

O diagnóstico da SIM-P é complexo e não existe um teste único para confirmá-lo. Os médicos baseiam-se em uma combinação de critérios clínicos e exames laboratoriais, incluindo:

Critérios Diagnósticos Principais

• Febre persistente
• Evidência de inflamação em exames de sangue
• Envolvimento de múltiplos órgãos
• Ausência de outros diagnósticos plausíveis
• Evidência de infecção recente por SARS-CoV-2 (teste de anticorpos ou histórico)

Exames Complementares Importantes

• Exames de sangue completos (hemograma, marcadores inflamatórios como PCR e VHS)
• Ecocardiograma (para avaliar a função cardíaca e procurar por aneurismas coronarianos)
• Radiografia de tórax
• Ultrassom abdominal

Perguntas Frequentes

• O que é SIM-P/MIS-C?

É uma síndrome inflamatória multissistêmica rara que pode ocorrer em crianças e adolescentes semanas após uma infecção por COVID-19, mesmo que a infecção inicial tenha sido leve ou assintomática. Caracteriza-se por inflamação generalizada que afeta vários órgãos.

• Quando a SIM-P geralmente aparece após a COVID-19?

A SIM-P geralmente se manifesta entre 2 a 6 semanas após a infecção inicial pelo SARS-CoV-2.

• Quais são os principais sintomas da SIM-P?

Os sintomas mais comuns incluem febre alta e persistente, dor abdominal, vômitos, diarreia, erupção cutânea, conjuntivite, lábios vermelhos e rachados, inchaço das mãos/pés e, em casos graves, sintomas cardíacos e choque.

• A SIM-P é contagiosa?

Não, a SIM-P não é contagiosa. É uma resposta inflamatória do próprio corpo à infecção anterior por COVID-19, e não uma infecção ativa que pode ser transmitida.

• Como a SIM-P é diagnosticada?

O diagnóstico é baseado em critérios clínicos (febre, inflamação, envolvimento de múltiplos órgãos), exames de sangue para detectar inflamação e evidência de infecção recente por COVID-19, além de exames de imagem como ecocardiograma para avaliar o coração. É importante excluir outras possíveis causas dos sintomas.

• A SIM-P é comum?

Não, a SIM-P é considerada uma complicação rara da COVID-19 em crianças e adolescentes.