OMS Alerta Aumento Casos Dengue: Guia Completo 2024 Sobre Riscos, Sintomas Atípicos e Prevenção

Tempo estimado de leitura: 9 minutos

Principais Conclusões

• A OMS alerta para um aumento histórico e contínuo dos casos de dengue globalmente, especialmente nas Américas em 2024.
• Fatores como mudanças climáticas, urbanização e circulação de múltiplos sorotipos impulsionam o aumento.
• Conhecer os sintomas clássicos, sinais de alerta e manifestações atípicas é crucial para o diagnóstico precoce.
• A prevenção combina controle de vetores (eliminação de criadouros, proteção pessoal) e medidas comunitárias.
• Vacinas como Dengvaxia® e Qdenga® estão disponíveis, com recomendações específicas de uso.
• O tratamento varia de repouso e hidratação para casos leves a hospitalização para casos graves.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um alerta preocupante sobre o aumento significativo dos casos de dengue globalmente. Em 2023, foram registrados mais de 5 milhões de casos e 5.000 mortes em mais de 80 países, um recorde histórico que continua se intensificando em 2024, especialmente na região das Américas.

Este guia abrangente reúne as informações mais recentes da OMS sobre a atual situação da dengue, abordando áreas de risco, sintomas (incluindo manifestações atípicas), diagnóstico precoce, prevenção e tratamento recomendado.

Entendendo o Aumento Alarmante da Dengue

O crescimento exponencial dos casos de dengue é resultado de diversos fatores interligados:

Mudanças Climáticas

• Temperaturas mais elevadas
• Eventos climáticos extremos (como El Niño)
• Alterações nos padrões de chuva
• Expansão geográfica do mosquito Aedes aegypti

Urbanização e Globalização

• Crescimento urbano desordenado
• Saneamento inadequado
• Aumento das viagens internacionais
• Disseminação facilitada dos sorotipos virais

Desafios dos Sistemas de Saúde

• Vigilância epidemiológica insuficiente
• Programas de controle vetorial limitados
• Circulação simultânea dos quatro sorotipos (DENV-1 a DENV-4)

Fonte: OMS – Dengue e Dengue Grave

Áreas de Risco Dengue 2024

Américas

• Brasil: números recordes em 2024
• Argentina e Paraguai: surtos significativos
• Peru e Colômbia: alta incidência
• América Central e Caribe: transmissão contínua

Ásia

• Sudeste Asiático: região altamente endêmica
• Países mais afetados:
  • Bangladesh
  • Índia
  • Tailândia
  • Malásia
  • Vietnã
  • Filipinas

Outras Regiões

• África: casos crescentes em países como Sudão e Etiópia
• Europa: transmissão local em França, Itália e Espanha
• Pacífico Ocidental: alta incidência histórica

Fonte: OMS – Controle de Vetores

Reconhecendo Sintomas: Do Comum ao Atípico

Sintomas Clássicos (2-7 dias)

• Febre alta (40°C)
• Dor de cabeça intensa (especialmente atrás dos olhos)
• Dores musculares e articulares severas
• Náuseas e vômitos
• Erupção cutânea
• Linfonodos inchados

Sinais de Alerta Cruciais

“A identificação precoce dos sinais de alerta é vital para prevenir a progressão para dengue grave.”

• Dor abdominal intensa e contínua
• Vômitos persistentes
• Acúmulo de líquidos (edema)
• Sangramento de mucosas (gengiva, nariz)
• Letargia ou irritabilidade
• Hipotensão ao levantar (tontura)
• Aumento do fígado
• Queda rápida nas plaquetas (confirmada por exame de sangue)

Sintomas Atípicos (Graves)

• Complicações neurológicas (encefalite, convulsões)
• Problemas cardíacos (miocardite, arritmias)
• Comprometimento hepático grave (insuficiência hepática)

Fonte: OMS – Perguntas e Respostas sobre Dengue

Diagnóstico Precoce Dengue Grave

Importância do Diagnóstico Rápido

• Reduz significativamente a mortalidade
• Permite intervenção médica oportuna e adequada
• Previne complicações graves e choque

Métodos de Diagnóstico

1. Fase Inicial (até 5-7 dias após início dos sintomas):
   • Teste de antígeno NS1 (detecção precoce)
   • RT-PCR (detecção do RNA viral)
2. Fase Tardia (após 5-7 dias):
   • Detecção de anticorpos IgM e IgG (sorologia)
   • Avaliação de soroconversão (comparação de amostras)

Fonte: OMS – Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento da Dengue

Prevenção Dengue Surto Global

Controle de Vetores

1. Eliminação de Criadouros: A medida mais eficaz!
   • Remover ou esvaziar recipientes com água parada (pneus, vasos, garrafas)
   • Tampar caixas d’água e outros reservatórios
   • Limpar calhas, ralos e bandejas de ar-condicionado
2. Proteção Pessoal:
   • Usar repelentes eficazes (com DEET, Icaridina ou IR3535)
   • Vestir roupas de manga longa e calças, especialmente ao amanhecer e entardecer
   • Instalar telas em portas e janelas
   • Usar mosquiteiros, principalmente para crianças e idosos
   • Veja mais dicas de como proteger sua casa em: MedicinaConsulta – Dengue: Sintomas, Tratamento e Prevenção

Medidas Comunitárias

• Fortalecimento da vigilância epidemiológica
• Campanhas de informação e educação para a população
• Engajamento social e mobilização comunitária
• Capacitação de profissionais de saúde
• Controle químico (inseticidas) quando indicado pelas autoridades

Fonte: OMS – Manual para Controle de Vetores

Vacinação Dengue Eficácia

Vacinas Disponíveis

1. Dengvaxia® (Sanofi Pasteur):
   • Vacina tetravalente viva atenuada.
   • Recomendada pela OMS para uso em áreas de alta endemicidade, na faixa etária de 9 a 45 anos.
   • Indicada apenas para pessoas com infecção prévia por dengue (soropositivos), confirmada por teste.
   • Apresenta alta eficácia contra hospitalização e dengue grave em indivíduos soropositivos.
   • Não deve ser administrada em pessoas sem infecção prévia (soronegativos) devido ao risco aumentado de dengue grave.
2. Qdenga® (TAK-003, Takeda):
   • Vacina tetravalente viva atenuada.
   • Indicada para prevenção da dengue causada por qualquer sorotipo em indivíduos a partir de 4 anos (no Brasil, inicialmente focada em crianças e adolescentes de 6 a 16 anos em áreas prioritárias).
   • Demonstrou ser eficaz tanto em indivíduos soronegativos quanto soropositivos.
   • Oferece proteção contra os 4 sorotipos do vírus da dengue.
   • Esquema de duas doses com intervalo de 3 meses.
   • Para entender melhor sobre a eficácia da vacina, leia nosso artigo: MedicinaConsulta – Efeitos Colaterais Vacina Gripe (Artigo sobre vacina da gripe, mas pode contextualizar a importância da vacinação).

Fonte: OMS – Grupo Consultivo Estratégico de Peritos em Imunização (SAGE)

Tratamento Dengue OMS

Não existe tratamento antiviral específico para a dengue. O manejo foca no alívio dos sintomas e na prevenção de complicações.

Casos Leves/Moderados (Manejo Ambulatorial ou Domiciliar)

• Repouso: Fundamental para a recuperação.
• Hidratação abundante: Ingerir líquidos como água, soro caseiro, água de coco, sucos (exceto cítricos na fase aguda).
• Controle da febre e dor: Uso de Paracetamol ou Dipirona.
• ATENÇÃO: EVITAR o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina (AAS), ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco, pois podem aumentar o risco de sangramentos.
• Monitorar sinais de alerta.

Casos Graves (Dengue com Sinais de Alerta ou Dengue Grave)

• Hospitalização imediata é necessária.
• Terapia intravenosa (IV): Administração de fluidos para corrigir a desidratação e o extravasamento plasmático.
• Monitoramento constante: Sinais vitais, débito urinário, hematócrito e contagem de plaquetas.
• Suporte intensivo: Em casos de choque, sangramento grave ou falência de órgãos, pode ser necessária internação em UTI.

Fonte: OMS – Dengue: Diretrizes para Diagnóstico, Tratamento, Prevenção e Controle

Conclusão

O aumento global dos casos de dengue é uma realidade preocupante que exige atenção imediata de governos, comunidades e indivíduos. A compreensão dos fatores de risco, sintomas (especialmente os sinais de alerta e manifestações atípicas) e métodos de diagnóstico precoce, juntamente com a implementação rigorosa de medidas preventivas, são fundamentais para controlar esta epidemia crescente.

Pontos-Chave para Lembrar:

• Procure atendimento médico imediatamente ao suspeitar de dengue ou ao identificar sinais de alerta.
• Mantenha-se rigorosamente hidratado durante a doença.
• Faça sua parte: elimine criadouros do mosquito Aedes aegypti em sua casa e vizinhança.
• Proteja-se das picadas de mosquito usando repelente e roupas adequadas.
• Fique atento aos sinais de alerta, mesmo após a febre baixar. Veja também nosso artigo sobre sintomas: MedicinaConsulta – Gripe: Sintomas, Tratamento e Prevenção (Comparativo pode ser útil).

Chamada para Ação

A luta contra a dengue é uma responsabilidade compartilhada. Compartilhe estas informações com seus familiares, amigos e comunidade.

Para atualizações constantes e informações confiáveis, consulte:

• Site da OMS: www.who.int
• Ministério da Saúde do seu país e Secretarias de Saúde locais.
• Profissionais de saúde qualificados.

A prevenção, o diagnóstico precoce e o manejo adequado salvam vidas. Mantenha-se informado e vigilante contra a dengue.