Esketamina: Uma Nova Terapia para Depressão Resistente que Renova a Esperança

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Principais Conclusões

• A Depressão Resistente ao Tratamento (DRT) afeta cerca de um terço dos pacientes com depressão maior.
• A esketamina (Spravato®) é um spray nasal aprovado para DRT e TDM com ideação suicida aguda, oferecendo alívio mais rápido que antidepressivos tradicionais.
• Seu mecanismo de ação é diferente dos antidepressivos convencionais, marcando um avanço significativo na psiquiatria.
• A esketamina é administrada sob supervisão médica devido a potenciais efeitos colaterais.
• Representa uma nova esperança para pacientes que não responderam a outros tratamentos.

Índice

• Esketamina: Uma Nova Terapia para Depressão Resistente que Renova a Esperança
• Principais Conclusões
• O Desafio da Depressão Resistente ao Tratamento
• O que é a Esketamina (Spravato®)?
• A Aprovação da Esketamina: Um Marco Histórico
• Perguntas Frequentes

A depressão maior é uma condição devastadora que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Mas o que acontece quando os tratamentos convencionais não funcionam? Para muitos pacientes, a frustração de tentar diferentes antidepressivos sem obter alívio significativo é uma realidade dolorosa. É aqui que entra o conceito de depressão resistente ao tratamento (DRT) – e uma nova esperança chamada esketamina.

O Desafio da Depressão Resistente ao Tratamento

A DRT é diagnosticada quando um episódio depressivo maior não responde adequadamente a pelo menos duas tentativas diferentes de tratamento antidepressivo, administradas em dose e duração apropriadas. Esta não é uma condição rara – aproximadamente um terço dos pacientes com depressão maior desenvolve resistência ao tratamento.

O impacto da DRT é profundo:

• Maior comprometimento funcional
• Qualidade de vida severamente reduzida
• Risco aumentado de suicídio
• Custos significativos para o sistema de saúde

Com os antidepressivos tradicionais levando semanas ou meses para mostrar resultados – e muitas vezes falhando completamente – a necessidade de novas abordagens terapêuticas é urgente. É neste contexto que a esketamina emerge como uma nova terapia revolucionária para depressão resistente.

O que é a Esketamina (Spravato®)?

A esketamina é uma forma modificada da cetamina, desenvolvida especificamente como spray nasal (comercializada como Spravato®) para o tratamento da depressão. Diferentemente dos antidepressivos convencionais, que podem levar semanas para fazer efeito, a esketamina pode proporcionar alívio em questão de dias para alguns pacientes.

Este medicamento é aprovado para uso em adultos com DRT, sempre em combinação com um antidepressivo oral. Posteriormente, também recebeu aprovação para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) com ideação ou comportamento suicida agudo. A saúde mental no trabalho: Como Cuidar do Bem-Estar e Manter a Produtividade pode ser acessada aqui.

A Aprovação da Esketamina: Um Marco Histórico

Em março de 2019, a FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos aprovou a esketamina para DRT, seguida por aprovações similares da EMA (Agência Europeia de Medicamentos) e outras agências reguladoras globais, incluindo a ANVISA no Brasil. Para mais informações sobre tratamento para fibromialgia acesse o link.

Esta aprovação representa um momento histórico na psiquiatria por ser o primeiro antidepressivo com um mecanismo de ação fundamentalmente novo aprovado em décadas, trazendo esperança renovada para pacientes que não encontraram alívio com terapias anteriores.

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Perguntas Frequentes

• A esketamina é o mesmo que cetamina?

  Não exatamente. A esketamina é um componente da molécula de cetamina (um isômero S), especificamente desenvolvido e aprovado como spray nasal para depressão. A cetamina intravenosa também é usada off-label para depressão, mas Spravato® (esketamina) é a formulação aprovada para DRT.

• Quais são os efeitos colaterais da esketamina?

  Os efeitos colaterais comuns incluem dissociação (sentir-se desconectado de si mesmo ou da realidade), tontura, náusea, sedação, vertigem, ansiedade e aumento da pressão arterial. Por isso, o tratamento deve ser administrado em uma clínica certificada sob supervisão médica.

• Qualquer pessoa com depressão pode usar esketamina?

  Não. A esketamina é especificamente indicada para adultos com Depressão Resistente ao Tratamento (DRT) que não responderam a pelo menos dois outros antidepressivos, ou para adultos com Transtorno Depressivo Maior com ideação ou comportamento suicida agudo. É sempre usada em conjunto com um antidepressivo oral.

• Quanto tempo leva para a esketamina fazer efeito?

  Um dos principais benefícios da esketamina é seu rápido início de ação. Alguns pacientes podem sentir melhora nos sintomas depressivos dentro de horas ou dias após a administração, embora a resposta possa variar.