CAR-T Leucemia Infantil: Uma Nova Esperança Revolucionária Contra a Leucemia Linfoblástica Aguda

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Principais Conclusões

• A terapia CAR-T infantil é uma esperança promissora para a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), especialmente em casos recidivados ou refratários (r/r).
• A terapia envolve a reprogramação das células T do próprio paciente para reconhecer e atacar células leucêmicas com o antígeno CD19.
• O tratamento recebeu aprovações regulatórias cruciais, incluindo do FDA (tisagenlecleucel/Kymriah) em 2017 e da ANVISA no Brasil em 2022.
• Estudos clínicos, como o ELIANA, demonstraram taxas de remissão completa superiores a 80% em pacientes pediátricos com LLA r/r.
• Embora revolucionária, a terapia apresenta desafios, mas representa um avanço significativo na oncologia pediátrica.

A leucemia infantil, especialmente a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), representa um dos maiores desafios na oncologia pediátrica, sendo responsável por aproximadamente 25% dos diagnósticos de câncer em crianças menores de 15 anos. Nesse cenário, a terapia CAR-T infantil surge como uma luz de esperança revolucionária, particularmente para pacientes que enfrentam casos recidivados ou refratários (r/r), onde os tratamentos convencionais mostram-se limitados.

Nesta postagem abrangente, exploraremos detalhadamente como a terapia CAR-T está transformando o tratamento da LLA pediátrica, desde seu funcionamento até seus resultados impressionantes, passando pelos desafios e perspectivas futuras desse avanço médico notável. Para entender mais sobre o câncer, veja este artigo: câncer.

O que é a Terapia com Células CAR-T e Como Funciona na LLA Pediátrica?

A terapia com células CAR-T representa uma forma avançada e personalizada de imunoterapia, frequentemente denominada “terapia viva”. Este tratamento revolucionário trabalha reprogramando as próprias células de defesa do paciente para combater o câncer de forma direcionada. Para entender mais sobre o sistema imunológico, veja este artigo: sistema imunológico.

O processo ocorre em várias etapas:

1. Coleta das Células
   • Realização da leucaférese para coletar as células T do paciente
   • Separação cuidadosa das células do sangue
2. Engenharia Genética
   • Modificação das células T em laboratório
   • Inserção do receptor de antígeno quimérico (CAR)
   • Programação para reconhecer o antígeno CD19 nas células leucêmicas
3. Multiplicação Celular
   • Expansão das células modificadas em laboratório
   • Produção de milhões de células CAR-T
4. Reinfusão
   • Devolução das células modificadas ao paciente
   • Início do processo de busca e destruição das células cancerosas

Este processo representa uma abordagem muito mais direcionada em comparação com a quimioterapia tradicional, atacando especificamente as células cancerosas que expressam o antígeno CD19. Saiba mais sobre o processo CAR-T.

Aprovação Regulatória: Um Marco na História do Tratamento

A aprovação do tisagenlecleucel (Kymriah) pelo FDA em agosto de 2017 marcou um momento histórico, sendo a primeira terapia gênica aprovada nos Estados Unidos. Esta aprovação abriu caminho para pacientes pediátricos e jovens adultos até 25 anos com LLA de células B recidivada ou refratária. Para entender mais sobre o tratamento de doenças, veja este artigo.

No Brasil, a aprovação CAR-T leucemia pela ANVISA ocorreu em fevereiro de 2022, representando um avanço significativo para pacientes brasileiros. Esta aprovação seguiu os mesmos parâmetros internacionais, focando em pacientes pediátricos e jovens adultos com LLA de células B refratária ou a partir da segunda recidiva.

Resultados Impressionantes da Terapia CAR-T Infantil

Os resultados clínicos da terapia CAR-T infantil têm sido notáveis, particularmente em casos onde outras opções de tratamento falharam. O estudo ELIANA, fundamental para a aprovação do tratamento, demonstrou taxas de remissão completa superiores a 80% em três meses após a infusão.

Pontos destacados dos resultados:

• Taxa de remissão completa: >80%
• Respostas duradouras em muitos pacientes
• Melhora significativa na qualidade de vida
• Retorno às atividades normais para respondedores

Para saber mais sobre a importancia de exercícios para manter a saúde, veja este artigo.

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Perguntas Frequentes