Novo Biomarcador Preditivo na Imunoterapia para Câncer de Pulmão: Um Avanço no Tratamento de Não Pequenas Células?

Tempo estimado de leitura: 6 minutos

Principais Conclusões

• O Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC) é a forma mais comum de câncer de pulmão.
• A imunoterapia, especialmente os Inibidores de Checkpoint Imunológico (ICIs), revolucionou o tratamento do CPNPC.
• A resposta à imunoterapia varia entre os pacientes, criando a necessidade de biomarcadores preditivos.
• Biomarcadores como PD-L1, TMB e MSI-H/dMMR são usados atualmente, mas possuem limitações.
• A busca por novos e melhores biomarcadores é crucial para personalizar o tratamento do CPNPC com imunoterapia.

O câncer de pulmão permanece como um dos desafios mais significativos na oncologia moderna, com o Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC) representando aproximadamente 85% de todos os casos. Nos últimos anos, a imunoterapia emergiu como uma revolução no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células, oferecendo esperança para muitos pacientes. No entanto, um desafio crítico persiste: nem todos os pacientes respondem igualmente a este tratamento inovador. Esta realidade tem impulsionado a busca por biomarcadores preditivos na imunoterapia do câncer de pulmão, uma ferramenta essencial para personalizar e otimizar o tratamento.

O foco deste artigo é explorar os avanços mais recentes em biomarcadores preditivos para imunoterapia no câncer de pulmão, destacando como essas descobertas estão transformando nossa abordagem ao tratamento e melhorando a precisão na seleção de pacientes que mais se beneficiarão desta terapia.

Seção 1: O que é Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC) e Imunoterapia?

Compreendendo o CPNPC

O CPNPC é uma forma de câncer de pulmão que se desenvolve nas células maiores do pulmão e inclui três subtipos principais:

• Adenocarcinoma
• Carcinoma de células escamosas
• Carcinoma de grandes células

Esta doença está fortemente associada ao tabagismo, embora também possa afetar não-fumantes. O diagnóstico precoce continua sendo um desafio, com muitos casos sendo detectados em estágios avançados. Para entender melhor os desafios no diagnóstico, veja nosso artigo sobre sintomas de câncer.

A Revolução da Imunoterapia

A imunoterapia representa uma abordagem revolucionária no tratamento do câncer, funcionando de maneira fundamentalmente diferente dos tratamentos convencionais. Em vez de atacar diretamente as células cancerosas, ela atua:

• Estimulando o sistema imunológico do próprio paciente
• Removendo os “freios” que impedem o sistema imune de atacar o câncer
• Potencializando a resposta imune natural do corpo

Os Inibidores de Checkpoint Imunológico (ICIs) são a forma mais comum de imunoterapia usada no CPNPC. Eles funcionam bloqueando proteínas como PD-1, PD-L1 e CTLA-4, que normalmente impedem o sistema imunológico de atacar as células cancerosas.

Fonte: National Cancer Institute

Seção 2: A Necessidade de Biomarcadores Preditivos na Imunoterapia do CPNPC

O que são Biomarcadores?

Biomarcadores são características biológicas mensuráveis que podem indicar processos normais ou patológicos no corpo. No contexto da imunoterapia para câncer de pulmão, os biomarcadores preditivos são especialmente importantes pois:

• Ajudam a identificar quais pacientes provavelmente responderão ao tratamento
• Permitem uma abordagem mais personalizada ao tratamento
• Podem evitar tratamentos desnecessários em pacientes que provavelmente não responderão

Biomarcadores Atuais e suas Limitações

1. PD-L1

• Principal biomarcador usado atualmente
• Mede a expressão da proteína PD-L1 nas células tumorais
• Limitações:
  • Expressão heterogênea no tumor
  • Diferentes pontos de corte entre ensaios
  • Resultados nem sempre consistentes

2. Carga Mutacional Tumoral (TMB)

• Mede o número total de mutações no DNA tumoral
• Maior TMB geralmente indica melhor resposta à imunoterapia
• Limitações:
  • Custo elevado do teste
  • Falta de padronização
  • Necessidade de quantidade significativa de tecido tumoral

3. MSI-H/dMMR

• Indica instabilidade de microssatélites
• Forte preditor quando presente
• Limitação:
  • Raro em CPNPC

Para entender melhor os desafios no tratamento do câncer, incluindo a importância do diagnóstico e tratamento precoce, veja este artigo: Câncer: Tipos, Sintomas, Tratamento e Prevenção.
Além disso, para mais informações sobre como o corpo reage ao estresse e como isso pode afetar a progressão da doença, confira: Sintomas Físicos do Estresse Crônico.

Fonte: Cancer.Net

Perguntas Frequentes