Alerta Urgente da OMS sobre Resistência Antimicrobiana: Entenda a Ameaça Crescente em 2024 e as Estratégias Globais

Tempo estimado de leitura: 6 minutos

Principais Conclusões

• A OMS classificou a resistência antimicrobiana (RAM) como uma das 10 principais ameaças globais à saúde pública.
• Há uma preocupação crescente devido à falha no tratamento de infecções comuns e ao lento desenvolvimento de novos antimicrobianos.
• A RAM ameaça reverter décadas de progresso médico, tornando procedimentos básicos arriscados.
• Dados do sistema GLASS da OMS indicam níveis alarmantes de resistência globalmente.
• O uso inadequado de antimicrobianos em humanos, animais e agricultura é um fator chave para a aceleração da RAM.
• A OMS implementou estratégias como o framework AWaRe para guiar o uso de antibióticos.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) intensificou seu alerta sobre resistência antimicrobiana, classificando-a como uma das 10 principais ameaças globais à saúde pública. Esta preocupação crescente baseia-se em evidências alarmantes sobre a falha no tratamento de infecções comuns e o lento desenvolvimento de novos antimicrobianos. O cenário atual ameaça reverter décadas de progresso médico, tornando infecções rotineiras potencialmente letais e procedimentos médicos básicos extremamente arriscados.

Dados recentes compilados pelo sistema GLASS (Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System) da OMS revelam níveis preocupantes de resistência em diversos países, sinalizando uma crise de saúde pública em rápida evolução. Este artigo detalha o alerta da OMS, explica a resistência antimicrobiana (RAM), suas consequências, as descobertas mais recentes e as estratégias globais sendo implementadas para combater esta ameaça crescente.

Entendendo a Resistência Antimicrobiana: Uma Ameaça Silenciosa

A Resistência Antimicrobiana ocorre quando microrganismos (bactérias, vírus, fungos e parasitas) evoluem e deixam de responder aos medicamentos antimicrobianos, como antibióticos e antivirais. Este processo natural é drasticamente acelerado pelo uso inadequado destes medicamentos, criando um cenário onde tratamentos convencionais se tornam ineficazes.

Principais Impulsionadores da RAM:

• Uso excessivo e inadequado de antimicrobianos em humanos
• Utilização indiscriminada na pecuária e agricultura
• Falta de acesso a água limpa e saneamento básico
• Controle inadequado de infecções em ambientes de saúde
• Acesso limitado a vacinas e diagnósticos de qualidade

A ameaça global da RAM afeta todos os países, mas seu impacto é particularmente severo em nações de baixa e média renda, onde o acesso a tratamentos alternativos é limitado. Patógenos resistentes não reconhecem fronteiras, espalhando-se globalmente através de viagens e comércio internacional.

[Fonte: WHO Global Action Plan on AMR]

Principais Descobertas dos Relatórios Recentes da OMS

O Sistema Global de Vigilância da Resistência e Uso de Antimicrobianos (GLASS) da OMS, coletando dados de mais de 120 países, revela um cenário preocupante:

Dados Alarmantes:

• Taxas de resistência superiores a 50% em bactérias críticas como Klebsiella pneumoniae
• Níveis preocupantes de resistência em Acinetobacter spp.
• Alta resistência a tratamentos de último recurso (carbapenêmicos)
• Crescente preocupação com patógenos como Neisseria gonorrhoeae e MRSA

Os padrões de resistência variam significativamente entre regiões, destacando a necessidade de vigilância local efetiva e respostas personalizadas.

[Fonte: WHO GLASS Report 2023]

Novas Diretrizes da OMS sobre Antibióticos: O Framework AWaRe

A OMS implementou o framework AWaRe (Access, Watch, Reserve) como principal ferramenta de orientação para o uso de antibióticos. Este sistema classifica os antibióticos em três categorias:

1. Acesso (Access): Antibióticos de primeira e segunda linha, que devem estar amplamente disponíveis e ser usados para infecções comuns.
2. Observação (Watch): Medicamentos com maior potencial de desenvolvimento de resistência, recomendados apenas para indicações específicas e limitadas.
3. Reserva (Reserve): Antibióticos de último recurso, para serem usados apenas em infecções graves por bactérias multirresistentes, quando outras opções falharam.

A meta global estabelecida pela OMS é que mais de 60% do consumo nacional total de antibióticos seja do grupo ‘Acesso’, garantindo o uso apropriado e preservando a eficácia dos medicamentos mais críticos.

Recomendações Essenciais:

Para Indivíduos:

• Usar antibióticos apenas com prescrição médica qualificada.
• Completar todo o tratamento prescrito, mesmo que se sinta melhor antes.
• Nunca compartilhar ou reutilizar sobras de antibióticos.
• Prevenir infecções através de higiene, vacinação e práticas seguras.

Para Profissionais de Saúde:

• Prescrever antibióticos baseados em evidências e diretrizes clínicas.
• Utilizar diagnósticos apropriados para identificar o patógeno sempre que possível.
• Seguir rigorosamente protocolos de gestão antimicrobiana (stewardship).
• Educar pacientes sobre o uso correto de antibióticos e os riscos da RAM.

[Fonte: WHO AWaRe Classification Database]

Perguntas Frequentes

• O que é Resistência Antimicrobiana (RAM)?

  É a capacidade de microrganismos (como bactérias e vírus) de resistir aos efeitos de medicamentos que antes eram eficazes para tratá-los. Isso torna as infecções mais difíceis ou impossíveis de tratar.

• Por que a RAM é uma ameaça global?

  Porque compromete a eficácia de tratamentos para infecções comuns e complexas, aumenta o risco em procedimentos médicos (cirurgias, quimioterapia), prolonga doenças, eleva custos de saúde e aumenta a mortalidade. Patógenos resistentes podem se espalhar globalmente.

• Quais são as principais causas da RAM?

  O uso excessivo e inadequado de antimicrobianos em humanos, animais e agricultura; falta de saneamento básico e higiene; controle inadequado de infecções; e acesso limitado a diagnósticos e vacinas.

• O que o relatório GLASS da OMS revelou?

  Revelou níveis preocupantemente altos de resistência em bactérias críticas globalmente, incluindo resistência a tratamentos de último recurso. Mostrou variações regionais, destacando a necessidade de vigilância contínua.

• O que é o framework AWaRe da OMS?

  É uma ferramenta que classifica os antibióticos em três grupos (Acesso, Observação, Reserva) para orientar seu uso adequado, promover o acesso a tratamentos essenciais e preservar a eficácia dos antibióticos de último recurso, visando conter a RAM.